心理因素与肠脑相互作用障碍
心理因素是肠脑相互作用障碍的重要组成部分，可导致一系列症状，包括腹痛、腹胀、便秘、腹泻、胀气、恶心和不适。与普通人群相比，患有肠脑相互作用障碍的人更有可能经历心理困扰，如焦虑、抑郁和慢性压力。这种痛苦会使症状恶化，形成一个难以打破的循环。
心理困扰和与肠脑相互作用障碍共病的全球患病率。压力、焦虑和情绪困扰会引发肠脑相互作用障碍症状。心理困扰和肠脑相互作用障碍的结合会对生活质量和医疗保健使用产生负面影响。解决肠脑相互作用障碍的身体和情感方面的多学科方法可以产生比传统医学模型更好的结果。
肠脑相互作用障碍是一类功能性胃肠道疾病，据信是由大脑和肠道之间的交流受损引起的。连接大脑和肠道的迷走神经在这种交流中起着核心作用。
肠脑相互作用障碍的治疗方法包括：医学治疗、饮食治疗，如低FODMAP饮食和心理干预。
根据一项对全球26个国家的54127名成年参与者的研究，参与者使用经过验证的自我报告问卷完成了一项互联网调查（罗马基金会全球流行病学研究）。结果显示：37.5%的样本报告了临床相关的心理困扰和/或躯体症状严重程度。这些参与者患至少一种肠脑相互作用障碍的几率是没有心理困扰和/或躯体症状的人的4.45倍。与有肠脑相互作用障碍和无肠脑相互作用障碍的心理困扰和/或躯体症状的参与者相比，有肠脑相互作用障碍的参与者报告了医疗保健和药物利用率的增加。在有心理困扰和/或躯体症状的参与者中，共存肠脑相互作用障碍是与精神和身体生活质量降低最密切相关的变量。
这项全球研究表明，心理困扰、躯体症状和肠脑相互作用障碍非常常见，而且经常重叠。心理困扰/躯体症状与肠脑相互作用障碍的共存似乎对生活质量和医疗保健利用尤其不利。研究者认为，有心理困扰/躯体症状和肠脑相互作用障碍共存的人似乎是一个容易出现心理社会问题的群体，应该进一步研究，并可能从心理/精神干预中受益（Trindade, et al. 2024.）。
肠脑相互作用障碍疾病
肠脑相互作用障碍又称为功能性胃肠道疾病（FGID），包括一系列慢性消化系统疾病，其特征是反复出现胃肠道症状，但没有明显的身体异常。肠脑相互作用障碍所有疾病的核心组成部分是中枢神经系统（即大脑）和肠神经系统（也就是帮助控制和管理胃肠功能的神经元网络）之间的功能障碍和/或沟通问题。肠易激综合征（IBS）和功能性消化不良（FD）是两种最常见的肠脑相互作用障碍，已知会显著影响患者的生活质量。肠脑相互作用障碍的病因尚不清楚，但越来越明显的是，心理因素在这些疾病的发作和管理中起着至关重要的作用。以下是这两种肠脑相互作用障碍患者的常见症状。
肠易激综合征（IBS）：
腹痛：反复出现的胃痛或不适，疼痛强度各不相同，通常在排便后缓解。
涨肚：腹部腹胀，这会导致不适和饱腹感。
腹胀：由于消化系统中气体、空气或液体的积聚，腹部明显增大或肿胀。
肠道习惯改变：IBS会导致肠道习惯的改变，包括腹泻、便秘或两者兼而有之。
气体：气体产量增加和肠胃气胀很常见。
粪便粘液：有些人可能会在粪便中出现粘液。
急迫性：IBS可导致突然强烈的排便冲动，尤其是在腹泻为主的IBS患者中。
功能性消化不良：
上腹部疼痛或不适：上腹部持续、令人困扰的疼痛或不舒服，这种不适通常发生在用餐期间或之后。
快速饱腹感：FD患者在只吃少量食物后可能会感到饱腹，这种感觉被称为早期饱腹感。
腹胀：过度腹胀、胀气和腹部饱胀感很常见。
恶心：经常感到恶心，有时会导致实际呕吐。
打嗝：过度打嗝或打嗝。
反流：胃内容物回流到喉咙而不呕吐。
理解脑肠连接
鉴于大脑和肠道之间的相互作用在肠脑相互作用障碍中的核心作用，了解可能促进和维持胃肠道症状的心理社会因素至关重要。压力、焦虑和情绪困扰可作为触发因素，而IBS症状的持续不适和不可预测性可导致焦虑、抑郁和慢性压力。矛盾的是，这些心理问题会进一步加剧身体症状，造成恶性循环。
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