|
電激取精術
男性不孕症中,射精困難約佔2%,括無法射精(aejaculation),遲滯性(retarded)及逆行性射精。尤其在脊髓受傷後,常面臨無法射精的問題。電激取精乃透過置於直腸內之電極,經通電刺激,使交感神經活動增強,促使遺精(emission)。
電激取精術(electroejaculation)
男性不孕症中,射精困難約佔2%,括無法射精(aejaculation),遲滯性(retarded)及逆行性射精。尤其在脊髓受傷後,常面臨無法射精的問題。電激取精乃透過置於直腸內之電極,經通電刺激,使交感神經活動增強,促使遺精(emission)。雖然電激取精之成功率相當高,但取得之精子品質普遍不佳,尤其活動力很差。然而配合著輔助性生殖技術,此類病患之配偶懷孕生子仍是可預期的。
電激取精術(Electoejaculation,簡稱EEJ),是以直流電刺激的方式達到誘發射精的效果稱之。為無法射精的病人使用電激取精術取
電激取精術(Electoejaculation,簡稱EEJ),是以直流電刺激的方式達到誘發射精的效果稱之。為無法射精的病人使用電激取精術取
精並不是新的技術,早年這項技術應用在獸醫的領域,例如為瀕臨絕種的動物進行人工生殖時,雄性動物可用此方法將精液採集出來。在臨床使用上,最初是為脊髓損傷(spinal cord injury,SCI)而引起無法射精的情形,後來才逐漸擴展其用途。
射精的生理
射精的過程包括遺精(emission),膀胱頸關閉(closure of bladder neck)及球海綿體肌
(bulbocavernosus)與坐骨海綿體肌(ischiocavernosus)節奏性的收縮,骨盆底肌肉須要按序收縮以達到正常射精的結果。
而這些步驟是由T10-L2的交感神經所控制的。
電激取精術的治革
骨盆腔內臟器官的神經支配的了解,最初是由動物實驗而來,對電激取精術的了解,早在1863年的Eckhardt及1895年的Langley 與
Anderson就已經有記載動物實驗的模式;於1936年Gunn第一次描述利用電刺激為羊採集精液,開始了電激取精術的應用價值。
但為何電刺激可以誘發射精的原理仍不清楚。在1938年時Semens與Langworthy以貓的實驗發現刺激交感神經可誘發遺精(seminal
emission),若把兩側交感神經都去除,則電刺激就無法誘發射精的情形。1948年時Horne等人應用直腸電刺激為脊髓損傷的病患採集到精蟲,
但由於其品質不佳,都無法使其配偶懷孕,之後在臨床上就很少被應用。但在1948到1966年間,此項技術卻大量應用在畜牧業為羊隻採集精液。
在1966年時,Bensman及Kottke應用電刺激精囊及輸精管來誘發射精。首例以此方法採精而成功懷孕的案例是在1975年報導,患者是脊髓損
傷,不過胎兒後來因心臟畸型而流產。直到1977年法國才有第一例活產的報告。到了1987,美國才報告兩例下身癱瘓的病患利用電激取精而成功懷孕。到
了試管嬰兒技術突破以後,電激取精才又風行起來。
自從Gunn在1936年介紹EEJ用於羊的採精之後,有許多針對哺乳類動物應用EEJ採精效果的報告出爐,包括猿猴、貓熊、海豚、北極熊,等等。
Archiver|手机版|科学网 ( 京ICP备07017567号-12 )
GMT+8, 2024-9-1 12:17
Powered by ScienceNet.cn
Copyright © 2007- 中国科学报社