氢和甲烷呼气试验研究历史进展之序言

作者：丁文京

版权：国作登字-2022-A-10129286

氢和甲烷呼气试验研究历史进展之序言

氢和甲烷呼吸试验是一种简单、无创的检查方法，在临床诊断和研究广泛用于碳水化合物吸收不良或不耐受和小肠细菌过度生长的诊断。被Pubmed的数据库最早收录的关于氢呼气试验的研究报告是在1913年2月的《实验医学杂志（J Exp Med.）》发表的Amoss撰写的“呼气中的有机物，特别是其对氧化酵素的抑制能力”的文章。在文章中报道呼出气中含有可燃物质。之后，直到1969年第7期的《生命科学空间研究杂志（Life Sci Space Res.）》发表了Calloway和Murphy“太空饮食男性肠道的氢和甲烷”的文章。文章中描述肠道细菌会酵解碳水化合物生成可燃的氢气和甲烷。氢气和甲烷会从肛门排出，也会通过肠壁进入血液，输送到肺部后呼出体外。

从20世纪70年代开始，由于检测设备技术的发展，氢和甲烷呼气试验的应用逐渐开展起来。1975年5月24日的《柳叶刀杂志（Lancet）》发表了Metz等人“氢呼气作为低乳症的诊断方法”的研究报告。1975年12月的《英国医学杂志》发表了Newcomer等人“乳糖酶缺乏症间接检测方法的前瞻性比较”的研究报告。文章介绍了氢呼气试验在诊断乳糖吸收不良的应用并比较了氢呼气试验的敏感性、特异性和方便性。1976年3月的《柳叶刀杂志（Lancet）》发表了Metz等人“氢呼气试验检测小肠细菌定植”的文章。文章介绍了氢呼气试验在诊断小肠细菌过度生长诊断的应用。之后，Metz团队在1976年5月的《柳叶刀杂志（Lancet）》又发表文章，介绍了氢呼气试验对婴儿和儿童的适应性。

从21世纪以来，氢和甲烷呼气试验的研究进入快车道，并发布了国际共识和临床指南。2005年德国神经胃肠学会在对呼气试验的建议中提出用氢呼气诊断小肠细菌过度生长。2009年发布了“氢呼气试验在胃肠疾病的方法和指征：罗马共识会议”给出了采用氢呼气试验诊断乳糖不耐受和小肠细菌过度生长的建议。2017年发布了“基于氢和甲烷的胃肠道疾病呼气试验：北美共识”给出了同时检测氢和甲烷诊断小肠细菌过度生长和碳水化合物吸收不良和不耐受的建议。2020年发布了“美国胃肠学会小肠细菌过度生长临床指南”给出了采用氢和甲烷呼气试验诊断小肠细菌过度生长的建议。2021年发布了“欧洲成人和儿童患者氢和甲烷呼气试验适应症、性能和临床影响指南：欧洲胃肠病学、内窥镜检查和营养协会、欧洲神经胃肠病学和运动学会和欧洲儿科胃肠病学、肝病和营养共识”。

    到截稿日期，被Pubmed收录的与氢呼气试验有关的文献达到2,625篇，在中国知网收录的中文文献达145篇。本书这近3000篇的文献中，按照发表的时间顺序，精选了开创性的，或有代表性的研究文献，按照时间顺序梳理出国内外对氢和甲烷呼气试验研究的脉络和发展过程，为国内同行的未来临床研究提供参考，促进国内临床科研和诊疗技术的进步。

丁文京