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国际连续横向肠成形术数据登记的首次报告:适应症、疗效和并发症

已有 1295 次阅读 2022-5-5 02:09 |系统分类:教学心得

国际连续横向肠成形术数据登记的首次报告:适应症、疗效和并发症

背景:连续横肠成形术是治疗短肠综合征的一种新的外科治疗方法,在世界范围内使用频率越来越高。由于没有一个中心可能获得足够的经验进行有意义的分析,我们创建了国际连续横向肠成形术数据注册中心,以允许更大的多中心患者累积和随访。本报告描述了在国际连续横向肠成形术数据注册中心登记的前38名患者中连续横向肠成形术的患者特征、手术参数和早期结果。

研究设计:在IRB批准后,通过密码保护的注册和随访表格在线输入数据。分析患者和手术特点。采用配对t检验比较术前和术后小肠长度和肠道喂养耐受性。

结果:2004年9月1日至2006年4月30日期间,来自3个国家的19个中心登记了38名患者。从连续横向肠成形术程序到分析的中位随访时间为12.6个月(范围为0至66.9个月)。连续横向肠成形术的适应症包括短肠综合征(短肠综合征,n=29)、细菌过度生长(n=6)和新生儿闭锁(n=3)。所有组的平均小肠长度均显著增加(68+/-44厘米,而115+/-87厘米,p<0.0001,n=27)。值得注意的并发症包括术中吻合口漏(n=2)、肠梗阻(n=2)和积液或脓肿(n=3)。晚期结果包括移植进展(n=3)和死亡率(n=3)。对于短肠综合征队列,肠内耐受性显著增加,从卡路里的31%+/-31%增加到67%+/-37%(p<0.01,n=21)。

结论:连续横向肠成形术在多个中心进行,并发症最少,结果令人鼓舞。该手术的适应症已超出短肠综合征,包括细菌过度生长和新生儿肠梗阻伴近端肠扩张。在国际连续横向肠成形术数据注册中心持续累积和随访患者将阐明该手术的长期安全性和有效性,目的是改善患者选择和手术时机。

Modi BP, Javid PJ, Jaksic T, et al. First report of the international serial transverse enteroplasty data registry: indications, efficacy, and complications. J Am Coll Surg. 2007 Mar;204(3):365-71.

 




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