小肠细菌过度生长与间质性膀胱炎

2008年5月的《消化疾病科学》发表了Weinstock等人关于间质性膀胱炎和胃肠道症状患者的小肠细菌过度生长的研究报告。报告指出，间质性膀胱炎常与肠易激综合征并存。肠易激综合征的原因可能是小肠细菌过度生长，它增加了免疫激活和内脏过敏。这项前瞻性试点研究验证了以下假设：有胃肠道症状的间质性膀胱炎患者存在小肠细菌过度生长，使用不可吸收抗生素可改善症状，且通过促动力治疗可维持改善。他们对连续出现胃肠道症状的间质性膀胱炎患者进行乳果糖呼气试验检查小肠细菌过度生长。对呼气试验结果异常的患者每天服用利福昔明1200-1800毫克，持续10天，然后每晚服用替加色罗3毫克。调查问卷涉及间质性膀胱炎和胃肠的全面改善。在21例患者中，有17例（81%）出现乳果糖呼气试验异常。在接受治疗的15例患者中，11例（73%）的胃肠道症状获得中度至重度整体改善，10例（67%）获得持续改善。间质性膀胱炎在6例（40%）中获得中度至重度整体改善，在7例（47%）中为持续改善。研究结果表明，大多数间质性膀胱炎患者和胃肠道症状的乳果糖呼气试验异常提示小肠细菌过度生长。用利福昔明治疗小肠细菌过度生长改善了症状，用替加色罗维持了症状（Weinstock, et al. 2008.）。