小肠细菌过度生长患者的组胺不耐受

组胺不耐受有时发生在同时患有小肠细菌过度生长的患者身上。组胺是一种神经递质，它向免疫系统发出信号，使肠道、肺、皮肤、大脑或心血管系统产生炎症反应。当灰尘使人打喷嚏或吃麸质引起皮疹时，这是一种组胺介导的反应。大多数组胺是在肥大细胞中产生的，但它也在胃中的肠嗜铬样细胞中产生，这些细胞参与产生用于消化食物的盐酸。组胺是由氨基酸组氨酸在组氨酸脱羧酶的帮助下产生的。组胺通常由组胺N-甲基转移酶或二胺氧化酶分解，其中二胺氧化酶是最重要的一种。如果缺乏二胺氧化酶，很可能会有组胺不耐症，因为组胺不会分解，它会积聚起来。低二胺氧化酶有多种原因，包括面筋不耐受、肠道渗漏、小肠细菌过度生长。有些食物会阻止二胺氧化酶，比如酒精和能量饮料。炎症阻断二胺氧化酶。一些药物也能降低二胺氧化酶。

组胺参与身体的许多功能，它可以表现为典型的过敏症状，但也可以表现为消化症状，如腹胀或痉挛，以及更系统的症状，如疲劳和头痛。当在治疗像小肠细菌过度生长这样的消化系统疾病的患者时，如果没有得到预期的反应，那么将要看到他们的症状是否表明组胺不耐受。极端组胺不耐受可能是肥大细胞激活综合征。组胺可刺激盐酸的产生，因此组胺不耐受可引起反流。

在吃的食物中发现的外源性组胺生成，如菠菜、罐装鱼和腊肉。内源性组胺生成，其中组胺要么是由身体过度生成的，要么是没有被清除的。由于小肠细菌过度生长或乳糜泻引起的微绒毛破坏，二胺氧化酶缺乏可导致组胺不耐受。

对存在组胺不耐受的患者，可能会检测血清组胺、嗜铬粒蛋白a和许多其他对肥大细胞激活综合征更具特异性的尿液指标。Dunwoody肠屏障功能测试，该测试测量组胺和二胺氧化酶水平。

小肠细菌过度生长患者开发了小肠细菌过度生长组胺双相饮食。对于小肠细菌过度生长患者，在最初的两周内，避免食用释放组胺的食物，如酸橙和柑橘，以及含有组胺的食物。如果在两周后有所改善，那么可以开始重新加入组胺释放剂。继续吃避免组胺的食物，然后从第二阶段开始分阶段进入小肠细菌过度生长的双相饮食。

有时很容易怀疑组胺是小肠细菌过度生长患者的一个问题，例如吃金枪鱼后出现腹胀。鲜鱼只有在罐头或冰箱中放置后才会含有大量的组胺。事实上，任何蛋白质食物都会产生组胺，比如剩菜。除了组胺之外，还有另一个不吃金枪鱼的原因，那就是金枪鱼中的汞含量很高。

尽管有B6和铜的支持，但可能不太需要补充物来促进二胺氧化酶的产生。它更有利于肠道和微绒毛的愈合。因此，肠道愈合配方是有益的，叶酸和甲基化因子也是有益的。补充二胺氧化酶一两个月，治疗小肠细菌过度生长或其他潜在原因，是治疗组胺不耐受最有益的方法。如果他们有肥大细胞激活，这意味着他们有大量的内源性组胺，他们将需要稳定肥大细胞，例如服用槲皮素或其他肥大细胞稳定剂。

一些益生菌已被证明对组胺不耐受患者有益，包括植物乳杆菌299V株、分枝乳杆菌、婴儿双歧杆菌和长双歧杆菌都已被证明有助于降解组胺。在同时有小肠细菌过度生长和组胺不耐受的患者中仅仅使用益生菌美有多大益处，尽管她经常将益生菌包括在她的方案中。组胺是一种生物活性胺，实际上可以在大肠的微生物群中产生。