与传统方法相比，北美共识方案如何影响

细菌过度生长葡萄糖呼吸试验的性能

北美关于小肠细菌过度生长葡萄糖呼吸试验的共识指南（小肠细菌过度生长）包含了葡萄糖剂量和诊断截止值的变化。美国密歇根州安阿伯市胃肠病和肝病科医学院的研究人员比较了基于氢和甲烷排泄的葡萄糖呼气试验阳性率，以及在北美和旧的改良罗马共识方案执行期间的量化症状。他们对3102例疑似小肠细菌过度生长的患者采用北美方案（75g葡萄糖，葡萄糖后氢浓度>20ppm，甲烷浓度>10ppm）进行葡萄糖呼气试验，对3193例疑似小肠细菌过度生长的患者采用改良罗马方案（50g葡萄糖，葡萄糖后氢浓度>12ppm，甲烷浓度>10ppm）进行葡萄糖呼气试验。结果：葡萄糖呼气试验阳性率在北美组高于改良罗马组（39.5%vs29.7%，P<0.001）。在北美方案中，采用甲烷标准的葡萄糖呼气试验阳性率较高，而采用氢气标准的葡萄糖呼气试验阳性率较低（P<0.001）。北美方案的甲烷峰值水平较高（P<0.001）。达到氢气和甲烷产量峰值的时间在两个方案之间没有差异。根据北美方案，葡萄糖呼气试验阳性和阴性的葡萄糖治疗后胃肠道和肠外症状更为普遍（P<0.04），并且报告了更多的症状（P<0.001）。他们的研究表明，使用北美共识方案进行的葡萄糖呼气试验与改良罗马方案相比，小肠细菌过度生长的阳性率更高，因为甲烷排泄阳性率更高。在北美试验中，症状更严重。这些观察结果对确定小肠细菌过度生长呼气试验阳性率和抗生素选择的影响有待未来的前瞻性试验。