氢和甲烷呼气试验结果解释

目前还没有解释呼吸测试结果的通用标准。我们报告测试结果的标准是基于制造商的指南和文献中基于研究的证据。然而，这些仅仅是指导方针，在诊断和治疗小肠细菌过度生长时，美国国家自然医学大学小肠细菌过度生长中心实验室强烈鼓励提供者考虑除测试结果之外的其他决定因素。

解释指南：

国家自然医学大学 小肠细菌过度生长实验室报告的结果基于制造商的建议，该建议使用峰值与前120分钟最低值之间的差值（+/-5分钟偏差）。小肠细菌过度生长的诊断标准是H2≥20 PPM，CH4为≥12 PPM，或H2+CH4组合≥15ppm。

高基线和甲烷≥ 3ppm：

一些报告表明，基线值高于预期值就可以诊断为小肠细菌过度生长阳性。然而，氢含量升高的解释仍然不清楚，可能是由于其他因素，如试验准备不当。甲烷的基线高和早期上升是标准甲烷模式。在基线升高后气体水平下降，并在头两小时内继续降低或保持在较低水平，可能表明饮食准备不当。

一篇论文报告了使用4-5 ppm之间的甲烷基线水平来诊断“甲烷阳性”小肠细菌过度生长的准确度高。甚至在基线水平，也有一些报告使用低至1-3ppm或更高的甲烷值作为乳果糖或葡萄糖检测的甲烷阳性。然而，在试验期间的任何时候，最广泛使用的怀疑小肠细菌过度生长的标准范围在10-12 ppm之间。

假阳性结果可能是由于未遵循测试准备和收集指南（例如，在测试期间或测试前一小时吸烟、睡觉或进食）造成的。大多数假阴性测试可以通过检测甲烷来避免。但是，也存在其他可能导致假阴性结果的情况，例如一个或多个无效样本可能导致假阴性结果。

分析是如何工作的？

呼出气体分析仪是由Quintron制造的，它通过检查呼吸样本中是否有适量的二氧化碳以及氢气和甲烷来工作。如果样品没有足够的二氧化碳，将认为它是无效的，不会给出其他两种气体的结果。如果有一个样本是无效的样本，但在其他样本检测都是好的，可以正常的出结果。如果一个样本是无效的样本，其它样本都是阴性的，实验室将告知结果可能为假阴性，还需要重做检测以获得准确的结果。

结果可能是假阴性是什么意思？

通常，这意味着取的样本不是来自患者的肺部，因此无法给出准确的结果。因此样本是真正来自肺部的空气是很重要的。

无效样本的解释

在取样前吸入大量的空气。原因：室内空气污染了样品。正确的采集方法：确保正常呼吸，就像正常呼吸一样。

结果显示病人是阳性怎么办？

国家自然医学大学小肠细菌过度生长实验室只能运行测试并将结果发送给医生。我们不能提供任何治疗小肠细菌过度生长病或任何其他疾病的医疗建议。小肠细菌过度生长的治疗可以是多种多样的，从抗生素到草药补充剂，再到基本饮食，所有这些都取决于你和你的患者选择什么样的最佳治疗方案。

结果显示这个病人是阴性的怎么办？

作为参考实验室，“正常”和“高”是基于制造商（Quintron）所说的。根据他们的说法，当氢含量增加20ppm，甲烷含量增加12ppm，或两者的结合含量增加15ppm时，测试被认为是阳性的。只有当结果显示变化大于这些数字时，才会在最终测试报告中显示为阳性。

一些医生不仅关注变化，还关注原始数字本身。所以氢含量超过20ppm，甲烷含量超过12ppm，或者两者的组合超过15ppm，对它们都是阳性的。

一些医生还认为，甲烷含量超过3ppm（不管含量增加）就表明是阳性的，因为存在某种细菌(系统中甲烷的唯一来源是细菌发酵的食物）。所以那些认为是阳性的医生会治疗它，尽管测试结果本身显示“阴性”。

虽然不常见，但关于小肠细菌过度生长的文献中记录了平线试验的可能性，有迹象表明，高达5%的受试者可能有平线结果，要么表明小肠细菌过度生长试验阴性，要么表明存在硫化氢（乳果糖呼气试验不检查硫化氢）。