丁文京
氢呼气试验提高乳糖耐量试验的准确性
2021-5-18 22:23
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氢呼气试验提高乳糖耐量试验的准确性

Douwes等人在163名9个月至14岁的儿童进行口服乳糖耐量测试期间,测量了呼气氢和血糖。有54名儿童因为服用乳糖后呼气氢的异常增加诊断为乳糖吸收不良。在这54名儿乳糖吸收不良的儿童中,有30人存在对乳糖不耐症,因为呼气氢增加的同时伴随有临床症状。其余109名儿童的呼气氢排出量没有增加,被认为具有正常的乳糖吸收。与乳糖吸收不良的儿童相比,乳糖不耐症的儿童摄入乳糖后,呼气氢的增加。乳糖耐量儿童的血糖升高平均值为2.4 mmol/100ml,乳糖不耐症儿童的血糖升高平均值为1.0 mmol/L(18 mg/100 ml)。尽管这种差异是显著的(P<0.001),但在预测正确诊断方面,血糖耐受性组中13%的患者血糖升高是错误的,而乳糖耐量组中37%的血糖升高是错误的( 95%的置信度分别限制9-19%和22-53%)。他们提出血糖升高,无论是否高于1.2 mmol/L(22mg/100 ml),对区分乳糖耐量和不耐症几乎没有帮助。需要使用氢呼气试验测量提高儿童乳糖耐量试验的准确性(Douwes, et al. 1978.)。


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