呼气氢作为碳水化合物吸收不良的生物标志物

蔗糖酮糖醇（商品名舒可曼，Sucromalt），又称硫糖，是一种新型的，缓慢消化的碳水化合物甜味剂。它的甜度是糖的70%。为营养饮料和酒、谷类食品、冰淇淋、果酱和果冻以及酸奶提供天然甜味。这种产品被命名为三氯蔗糖，是因为它是由蔗糖（蔗糖或甜菜糖）和麦芽糖（玉米糖）混合而成的。为食品和饮料制造商提供了一种天然的、缓释的碳水化合物糖浆。这种缓慢而完全的消化能力使它在甜味剂中独树一帜。在食品和饮料中，蔗糖酮糖醇缓慢地将其碳水化合物释放到血液中，从而使血糖水平更加稳定，而快速释放会导致血糖水平迅速升高，然后迅速下降。与传统甜味剂相比，蔗糖酮糖醇为制造商和消费者提供了健康益处，同时仍然提供令人满意的甜味产品。这些产品的目的是帮助糖尿病患者将血糖峰值降到最低，同时还能提供甜味和口感。

Casterton等人采用氢呼气试验的方法研究人对蔗糖酮糖醇的吸收。比较蔗糖和玉米糖浆与42%高果糖玉米糖浆对蔗糖和玉米糖浆混合物产生的营养性甜味剂蔗糖酮糖醇引起的餐后反应，并观察摄入蔗糖酮糖醇后反应的减少是否可以归因于碳水化合物的吸收不良。两个实验间隔大约2周，参与者在每次访问中随机食用两种测试食品中的一种。在测量空腹基线呼气氢之后，10名健康的8-10岁儿童食用含有15g菊糖（阳性对照）或30g蔗糖酮糖醇铝的酸奶早餐。在接下来的6小时内，每隔15分钟从每个参与者采集呼气样本进行氢含量分析，从而建立24个总数据点。参与者的6小时呼气氢反应与他们的基线测量值相比较，并对数据进行适当的统计评估。摄入菊粉后，呼气中的氢在基线附近停留了约2小时，但随后迅速上升至20-30 ppm的稳定状态，并持续到研究期结束。相比之下，摄入蔗糖酮糖醇后呼出的氢在整个6小时试验期间保持在或接近基线水平。摄入菊粉时呼出的氢气水平曲线下的增量面积明显高于蔗糖酮糖醇（P=0.002）。这项研究结果表明，儿童能完全吸收蔗糖酮糖醇（Casterton, et al. 2012.）。

6、粪便还原物质联合呼气氢作为碳水化合物吸收不良的指标

Caballero等人通过连续测定接受牛奶基恢复饮食的严重营养不良儿童的粪便体积、特征、pH值、还原性物质和餐后呼气氢浓度，评估碳水化合物吸收不良诊断指标之间的一致性质量，特别强调呼气氢排放和粪便还原物质的比较。只选择那些经氢呼气试验证实有能力对不可吸收的乳果糖产生氢反应的受试者的餐后呼气氢结果。氢呼气试验提供的诊断指标与粪便还原糖的相关性较差。他们提出，用未被吸收的碳水化合物的代谢与结肠转运时间和粪便菌群的关系的生物学考虑可以解释相关性差的原因。这两个指标应该认为认为是不可以互换的，但应根据临床情况有选择地使用（Caballero, et al. 1983.）。

为了确定吸收不良的碳水化合物对产甲烷和不产甲烷的人的粪便pH值的酸化作用是否不同，Flick和Perman采用氢和甲烷呼气试验对5位产甲烷和6位不产甲烷的受试者服用小肠不能吸收的乳果糖。每日两次，每次20g乳果糖，持续1周，与产甲烷的个体相比，不产甲烷的受试者的粪便pH值显著降低（5.38+0.66 vs 6.90+0.61，p<0.01）。为了确定这一观察结果是否是由于细菌碳水化合物发酵产酸的差异，将每个受试者的粪便与乳果糖一起孵育。两组间体外产酸和产氢量无差异。他们由此得出结论认为吸收不良的碳水化合物不能诱导体内产生的甲烷使结肠酸化。相比之下，体外粪便碳水化合物发酵在产甲烷者和不产甲烷者中是相似的。这些结果表明这两组在发酵产物的结肠吸收方面存在差异（Flick and Perman. 1989.）。