丁文京
有关哮喘和慢阻肺
2021-5-8 11:26
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有关哮喘和慢阻肺

慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)是一组导致呼吸困难和气流受阻的肺部疾病。这类疾病包括难治性(严重)哮喘、肺气肿和慢性支气管炎。大多数哮喘患者不会发展成慢阻肺,许多慢阻肺患者也没有哮喘。然而,有可能有人同时两者都有。这种情况叫做哮喘-慢性阻塞性肺病重叠综合征发生。哮喘患者可能没有意识到他们也有慢性阻塞性肺病。有时慢性阻塞性肺病直到“中度”阶段才被诊断出来,这意味着他们经常出现呼吸急促、咳嗽和比正常粘液重的症状。由于慢性阻塞性肺病的症状与哮喘相似,因此可能发生误诊。

哮喘-慢性阻塞性肺病重叠综合征的标志包括:呼吸困难、喘息、胸闷、经常咳嗽、有浓痰、感到疲倦、运动耐力低、日常活动中呼吸急促。虽然有时候症状可能并不总是很严重,但哮喘-慢性阻塞性肺病重叠综合征是严重的,可能是致命的。据美国疾病控制和预防中心(Centers for Disease Control and Prevention)统计,2014年,慢性下呼吸道疾病(主要是慢性阻塞性肺病)是美国第三大死因。每年约有3500人死于哮喘,其中近一半年龄在65岁或以上。美国肺协会2013年的一份报告发现,女性患慢性阻塞性肺病的可能性比男性高37%,占美国慢性阻塞性肺病死亡人数的一半以上。

哮喘的诱因通常包括过敏原,如花粉、尘螨、蟑螂、霉菌和动物皮屑。过敏原会使慢阻肺症状恶化。如果不治疗,过敏和哮喘会增加某些人患慢性阻塞性肺病的几率。但慢阻肺和哮喘不是一回事,慢阻肺也不是由过敏或哮喘引起的。慢性阻塞性肺病是肺部疾病的集合。有时哮喘是收藏的一部分,有时不是。然而,慢性阻塞性肺病可能是由于长期暴露于某些同样的环境风险因素(通常是在工作场所)而导致的,这些因素也可能导致职业性哮喘。

吸烟是患慢性阻塞性肺病的最大危险因素。吸烟是所有呼吸系统问题的危险恶化。它会降低你的预期寿命,干扰你的治疗计划。你能为你的健康做的最重要的事就是戒烟。

当有人患有哮喘-慢性阻塞性肺病重叠综合征时,可能会将哮喘误认为是慢阻肺,反之亦然,并且无法识别这两种疾病的存在。如果你有严重的哮喘或慢性阻塞性肺病,你应该要求进一步的测试,以找出你是否有哮喘-慢性阻塞性肺病重叠综合征。当这两种疾病重叠时,两种疾病都需要治疗。

严重哮喘的诊断意味着您的哮喘症状对通常用于治疗哮喘的药物(如吸入糖皮质激素)反应不好。你需要特别的护理和治疗来改善肺功能和控制症状。在这一点上,重要的是要考虑其他疾病,看看是否有其他因素有助于诊断严重哮喘。

慢性阻塞性肺病在某些人群中最常见:

年龄在50到74岁之间的人

现任和前任烟民

有严重哮喘病史的人

长期接触空气中刺激物的人,包括工业化学品和烟草烟雾

有慢性阻塞性肺病家族史的人

慢性阻塞性肺病是渐进性的,这意味着它会随着时间的推移而恶化。哮喘是一种可逆的情况时,正确的治疗是在正确的时间。这使得早期治疗非常重要,尤其是当哮喘-慢性阻塞性肺病重叠综合征发生时。

慢性阻塞性肺疾病是一组导致呼吸困难和气流受阻的肺部疾病。这类疾病包括难治性(严重)哮喘、肺气肿和慢性支气管炎。大多数哮喘患者不会发展成慢阻肺,许多慢阻肺患者也没有哮喘。然而,两者都有可能。哮喘-慢性阻塞性肺病重叠综合征发生时,有人同时患有这两种疾病。治疗哮喘-慢性阻塞性肺病重叠综合征不是一刀切的方法。每位患者都会收到一份定制的治疗计划。治疗可能包括药物治疗,以减轻症状,补充氧气和肺(肺)康复。它可能需要一些时间来确定哪些药物最适合你。生活方式的改变,如锻炼,呼吸技巧和避免在家里和工作中的空气污染物,也可以建议。对吸烟者来说,治疗最重要的部分是戒烟。

因为像流感这样的呼吸道疾病会给哮喘-慢性阻塞性肺病重叠综合征患者带来严重的并发症,你应该每年接种一次流感疫苗。还建议接种肺炎球菌肺炎疫苗。你越早去看医生越好。哮喘-慢性阻塞性肺病重叠综合征是无法治愈的,对这种综合征的早期诊断可以改善肺部的整体健康。

如果你有任何慢性阻塞性肺病的迹象,你应该去看医生。越早接受治疗越好。通过病史、身体检查,包括一个快速呼吸测试,也就是肺活量测定。这将测量你的肺能容纳多少空气以及空气进出的速度来诊断慢性阻塞性肺病和其他疾病。还可能需要做胸部CT扫描和胸部X光检查。在确定了慢性阻塞性肺病(慢阻肺)和哮喘的阶段(从轻度到重度)之后,需要和医生一起讨论治疗方案,讨论生活方式的改变和治疗计划,帮助改善肺功能和感觉更好。

 


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