有关慢阻肺

慢性阻塞性肺病，简称慢阻肺，英文字头缩写是COPD。慢阻肺是一种慢性炎症性肺病，导致肺部气流受阻后出现呼吸困难、咳嗽、产生粘液（痰）和喘息。它通常是由长期接触刺激性气体或颗粒物引起的，最常见的是香烟烟雾、空气中的PM2.5和以上的大颗粒。慢阻肺是心脏病、肺癌和其他各种疾病的高风险因素。

肺气肿和慢性支气管炎是导致慢阻肺的两种最常见的疾病。这两种情况通常同时发生，在慢阻肺患者中严重程度不同。

慢性支气管炎是支气管内膜的炎症，它把空气带进或带出肺的气囊（肺泡）。它的特点是每天咳嗽和粘液（痰）生产。

肺气肿是一种肺部最小气道（细支气管）末端的肺泡由于受到香烟烟雾和其他刺激性气体及颗粒物的破坏而被破坏的疾病。

虽然慢阻肺是一种进行性疾病，随着时间的推移会变得更糟。虽然慢阻肺不能治愈，但是，是可以进行治疗的，即通过适当的管理和康复锻炼，大多数慢阻肺患者可以实现良好的症状控制和生活质量，以及降低其他相关疾病的风险。

慢阻肺的症状通常在严重的肺损伤发生之前不会出现，而且通常会随着时间的推移而恶化，特别是如果吸烟持续的话。其症状和体征可能包括：

呼吸急促，尤其是在进行体育活动时；

喘息和胸闷;

慢性咳嗽，可能产生透明、白色、黄色或绿色的粘液（痰）;

频繁呼吸道感染;

精力不足;

后期会有意外体重降低;

脚踝、脚或腿肿胀。

慢阻肺患者也有可能经历称为恶化的发作，在此期间，他们的症状变得比通常的日常变化更严重，并持续至少几天。

如果我们的症状没有随着治疗而改善或恶化，或者如果你注意到感染的症状，比如发烧或痰液的变化，需要去看医生。如果发生喘不过气来，嘴唇或指甲床严重发青（紫绀）或心跳加快，或感觉有脑雾，注意力不集中，请立即就医。

发达国家慢阻肺的主要病因是吸烟。在发展中国家，慢阻肺经常发生在人们暴露于在通风不良的家中做饭、取暖时燃烧燃料产生的烟雾中、环境污染。

吸烟是导致慢阻肺的重要原因。只有一些慢性吸烟者出现临床上明显的慢阻肺，尽管许多有长期吸烟史的吸烟者可能出现肺功能减退。一些吸烟者患上不太常见的肺部疾病。他们可能被误诊为慢阻肺，直到进行更彻底的评估。

慢阻肺是怎么形成的呢？

空气沿着我们的气管向下流动，通过左右两个支气管进入我们的肺部。在我们的肺里，这些管子像树枝一样多次分裂成许多更小的细支气管，最后形成一簇簇的小气囊，我们叫做肺泡。

气囊壁很薄，充满了细小的毛细血管。吸入的空气中的氧气进入这些血管，进入我们的血液。同时，我们身体产生的二氧化碳作为一种新陈代谢的废物被从肺泡呼出。我们肠子里的细菌会发酵我们吃的食物产生氢气、甲烷和硫化氢等气体也可以通过肺泡呼出。根据这个原来我们还可以通过检查呼出气中的氢气、甲烷和硫化氢判断肠子细菌和食物消化的情况。

我们的肺依靠支气管和气囊的自然弹性将空气排出体外。慢阻肺会使肺失去弹性，过度膨胀，当你呼气时，一些空气会滞留在我们的肺部。

气道阻塞的原因包括：

肺气肿。这种肺病会破坏肺泡脆弱的壁和弹性纤维。当呼气时，小气道就会塌陷，影响肺部的气流。

慢性支气管炎。在这种情况下，我们的支气管会发炎和变窄，我们的肺会产生更多的粘液，这会进一步阻塞变窄的支气管。为了清理呼吸道，你患上了慢性咳嗽。

香烟烟雾和其他刺激物

在绝大多数慢阻肺患者中，导致慢阻肺的肺损伤是由长期吸烟引起的。但是在慢阻肺的发展过程中可能还有其他因素在起作用，比如对该疾病的遗传易感性，因为并非所有吸烟者都会患慢阻肺。其他刺激物可导致慢阻肺，包括雪茄烟、二手烟、管道烟、空气污染和工作场所接触灰尘、烟雾或烟雾。

在大约1%的慢阻肺患者中，会由一种叫做“α-1-抗胰蛋白酶缺乏症”的疾病引起。这种疾病是由一种导致低水平α-1-抗胰蛋白酶（AAt）蛋白的遗传性疾病引起的。α-1-抗胰蛋白酶在肝脏中产生并分泌到血液中，以帮助保护肺部。α-1-抗胰蛋白酶缺乏可导致肝病、肺病或两者兼而有之。对于与α-1-抗胰蛋白酶缺乏相关的慢阻肺成人，治疗方案包括那些更常见类型慢阻肺患者的治疗方案。此外，有些人可以通过替换缺失的α-1-抗胰蛋白酶蛋白来治疗，这可能会防止对肺部的进一步损害。

慢阻肺的危险因素包括：

接触烟草烟雾。慢阻肺最重要的危险因素是长期吸烟。你吸烟的年数越多，吸烟的次数越多，我们的风险就越大。烟斗吸烟者、雪茄吸烟者和大麻吸烟者，以及接触大量二手烟的人也可能有危险。

哮喘患者。哮喘是一种慢性炎症性气道疾病，可能是发展为慢阻肺的危险因素。哮喘和吸烟的结合更增加了患慢阻肺的风险。

职业性接触粉尘和化学品。在工作场所长期接触化学烟雾、蒸汽和灰尘会刺激和发炎。

暴露于燃料燃烧产生的烟雾中。在发展中国家，在通风不良的家中，暴露于燃烧燃料做饭和取暖产生的烟雾的人患慢阻肺的风险更高。

遗传学。罕见的遗传性疾病α-1-抗胰蛋白酶缺乏症是一些慢阻肺的病因。其他遗传因素可能使某些吸烟者更容易患上这种疾病。

慢阻肺可引起许多并发症，包括：

呼吸道感染。慢阻肺患者更容易患感冒、流感和肺炎。任何呼吸道感染都会使呼吸困难，并可能对肺组织造成进一步损害。

心脏问题。原因还不完全清楚，慢阻肺会增加你患心脏病的风险，包括心脏病发作

肺癌。慢阻肺患者患肺癌的风险更高。

肺动脉高血压。慢阻肺可能导致动脉高压，从而将血液输送到肺部（肺动脉高压）。

抑郁。呼吸困难会阻止你做你喜欢的活动。而处理严重的疾病会导致抑郁症的发展。

与某些疾病不同，慢阻肺通常有明确的病因和明确的预防途径，而且有办法减缓疾病的进展。大多数病例都与吸烟直接相关，预防慢阻肺的最好方法是永远不吸烟——或者现在就戒烟。

如果你是一个长期吸烟者，这些简单的声明可能看起来不那么简单，尤其是如果你曾经尝试戒烟-一次，两次或多次之前。但是继续努力放弃。找到一个能帮助你永远戒烟的戒烟计划是至关重要的。这是你减少肺部损伤的最好机会。

职业性接触化学烟雾和粉尘是慢阻肺的另一个危险因素。如果你使用这些类型的肺刺激物，和我们的主管谈谈保护自己的最佳方法，比如使用呼吸保护设备。

以下是一些有助于预防慢阻肺相关并发症的步骤：

戒烟有助于降低患心脏病和肺癌的风险。

每年接种流感疫苗，定期接种肺炎球菌肺炎疫苗，以减少或预防某些感染。