粘膜阻抗测量鉴别小儿活动性和非活动性嗜酸性食管炎

嗜酸性食管炎是一种儿童慢性疾病，需要持续评估疾病活动，包括反复镇静、内镜检查和活检分析。我们研究了粘膜阻抗测量是否可用于监测小儿嗜酸性食管炎患者的疾病活动。我们测量了儿童食管3个部位的粘膜阻抗（1-18岁；32例活动性食管炎，10例活动性食管炎，32例非糜烂性反流病，53例有症状但组织学分析正常的儿童（对照组），在范德比尔特（Vanderbilt）儿童胃肠病门诊接受常规食管胃十二指肠镜检查。病理学家根据常规检查方案复查活检，确定嗜酸性粒细胞密度，并按顺序视觉分级海绵状血管。比较患者组内的粘膜阻抗测量值。主要结果是粘膜阻抗测量与疾病活动性的相关性，根据海绵状血管病变的严重程度和嗜酸性粒细胞计数。

结果发现与非活动性嗜酸性食管炎（中值分别为3663、3657和4494）、非糜烂性反流病（中值分别为2754、3243和4387）相比，在鳞状柱状结上方2、5和10 cm处活动性嗜酸性食管炎患者的粘膜阻抗测量值显著降低（中值分别为1069、1368和1707），与对照组（中位值分别为3091、3760和4509）（与活动性嗜酸性食管炎患者相比，P<0.001）。我们发现粘膜阻抗测量值与嗜酸性粒细胞计数（P <0.001）和海绵状血管病变严重程度（P <0.001）呈负相关。

结论：粘膜阻抗测量可提供儿童粘膜炎症的即时信息。活动性嗜酸性食管炎患者的粘膜阻抗值明显低于非活动性嗜酸性食管炎、非糜烂性反流病或对照组；粘膜阻抗测量值与嗜酸性粒细胞计数和海绵状血管病变严重程度呈负相关。粘膜阻抗法是一种快速、微创的检测小儿嗜酸性食管炎活性的方法，可以降低疾病监测的成本和风险。