内镜粘膜阻抗测量与嗜酸性食管炎患者嗜酸性粒细胞增多

和细胞间隙扩张相关

背景和目标：食物抗原穿透食管上皮是嗜酸性食管炎发病的早期事件，但嗜酸性细胞增多、细胞间隙扩张和屏障功能下降之间的确切关系尚不清楚。我们研究了离子流的局部粘膜阻抗测量值与食管组织学的相关性，以及粘膜阻抗测量值是否可用于区分活动性和非活动性嗜酸性粒细胞性食管炎患者。

方法：测量了10例活动性嗜酸性粒细胞性食管炎患者（大于15个嗜酸性粒细胞/高功率场[HPF]）和10例非活动性嗜酸性粒细胞性食管炎患者（治疗后小于15个嗜酸性粒细胞/HPF）的粘膜阻抗，并从4个食管部位（Z线上方2、5、10和15cm）采集粘膜活检标本。10名无食道症状的患者（对照组）也测量了粘膜阻抗。比较嗜酸性粒细胞性食管炎患者和对照组的粘膜阻抗测量、eos/HPF和DIS分级。

结果：活动期食管粘膜阻抗值（1909Ω）明显低于非活动期食管粘膜阻抗值（4349Ω）或对照组（5530Ω）（P<0.001）。4例活动性嗜酸性粒细胞性食管炎患者的活检标本中eos/HPF低于15，DIS低于活动性疾病患者。粘膜阻抗与eos/HPF呈显著负相关（rs=-.584），粘膜阻抗与DIS呈显著负相关（rs=-.531，P<0.001）。2300Ω的粘膜阻抗截止值确定活动性嗜酸性粒细胞性食管炎患者的敏感性为90%，特异性为91%，高级别DIS患者的敏感性为89%，特异性为82%。

结论：在嗜酸性粒细胞性食管炎患者中，嗜酸性粒细胞增多症和DIS与粘膜阻抗测量的离子流量相关。食管内窥镜粘膜阻抗测量安全、简便，可用于评估食管癌等疾病的活动性。