Manoscan高分辨率测压系统中压力漂移的文献摘要

高分辨率食管测压：解决manoscan系统的热漂移问题

英国格拉斯哥格拉斯哥大学心血管与医学系的研究人员在2012年1月的《神经胃肠动力》报道Sierra公司生产的高分辨率食管测压系统使用的技术容易发生“热漂移”，即由于温度的变化而导致测量压力的变化。英国的研究人员对Sierra公司（后经3次转手后卖给现在的美敦力）的高分辨率食管进行了即刻温度变化反应（20°C至37°C） 的测试。他们检查导管在37℃下两小时内压力测量的准确度检查。重复6次，计算每个传感器的平均压力变化。采用Kruskal-Wallis检验对传感器进行比较。测试了电流校正过程。这项研究的主要结果发现：系统对体温有一个双相反应：记录的压力立即变化，“热效应”和持续的压力随时间变化，“基线漂移”。所有36个传感器的平均热效应为7 mmHg（IQR 3.8 mmHg）。基线漂移中位数为11.1 mmHg（IQR 9.9 mmHg）。传感器之间的基线漂移不同，但对于给定的传感器是线性的。内插热补偿，建议长期研究，校正数据假设线性漂移的压力。当用这种方法校正压力时，基线压力几乎恢复到零（中位数0.3 mmHg，IQR 0.3）。标准热补偿过程没有解决与基线漂移相关的误差。他们得出结论是虽然在目前的系统操作中，热效应得到了补偿，但基线漂移没有得到很好的识别和解决。将线性校正合并到当前的软件中可以在不影响易用性的情况下提高精度。

Robertson EV, Lee YY, Derakhshan MH, et al. High-resolution esophageal manometry: addressing thermal drift of the manoscan system. Neurogastroenterol Motil. 2012 Jan;24(1):61-4, e11.

Manoscan中压力漂移的决定因素(™) 食管高分辨率测压系统

美国威斯康星州医学院消化内科和肝病科的研究人员在2015年2月的《神经胃肠动力》也报道了Sierra公司生产的高分辨率食管测压系统使用的技术容易发生“热漂移”的研究结果。他们在“Manoscan中压力漂移的决定因素(™) 食管高分辨率测压系统”这篇文章报道Manoscan(™) 是一种常用的高分辨率压力测量系统，其测量精度为1-2毫米汞柱。然而，压力测量的准确性受到整个记录过程中压力漂移发展的限制。他们进行了一下研究，用磁共振扫描中局部放电的频率和幅度(™) 系统并识别导致压力漂移的因素。这项研究总共回顾性分析了560例连续应用6种不同高分辨率压力测量导管进行食管高分辨率压力测量检查的临床资料。压力漂移定义为拔管后每个传感器立即测量的残余压力。进行非参数局部加权回归分析，以评估研究持续时间、先前使用导管次数、研究期间的峰值和平均压力暴露对压力漂移的影响。研究的主要结果是大多数（95%）的临床测压研究显示有不可忽略的压力漂移超过5 mmHg。总的压力漂移是13± 5mmhg，压力漂移含量最大的传感器显示23± 12毫米汞柱漂移。食管上括约肌压力漂移值最高。整个记录过程中传感器的平均压力暴露是压力漂移最重要的预测因子。压力漂移与先前使用导管的次数呈负相关。他们由此得出结论：压力漂移优先影响食管高压区，并与测压时传感器的“平均压力暴露”密切相关。分析软件的可用算法不能充分校正压力漂移。

Babaei A, Lin EC, Szabo A, and Massey BT. Determinants of pressure drift in Manoscan(TM) esophageal high-resolution manometry system. Neurogastroenterol Motil. 2015;27:277–284.

ManoScan高分辨率测压系统中压力在体内外都有漂移

新西兰坎特伯雷大学罗斯中风康复研究中心、沟通障碍系、新西兰大脑研究所、克赖斯特彻奇医院医学物理与生物工程系和赖斯特彻奇奥塔戈大学医学系几个机构的研究人员联名在2016年5月的《神经胃肠动力》报告了他们在体内和体外试验检测ManoScan高分辨率测压系统中压力漂移的研究结果。他们指出ManoScan高分辨率压力测量（HRM）中有大量压力漂移的报道；然而，关于这种漂移的起源和管理，仍然存在一些基本问题。他们进行这项研究的目的是提供关键的深入分析ManoScan(™) HRM在体内和体外的漂移数据。他们对ManoScan带ESO和ESO Z导管，在37℃水深为4.0厘米（2.9毫米汞柱）的水浴中进行16次15分钟和12次5小时研究。在9.0厘米（6.6毫米汞柱）的深度进行6个5小时的体外研究。对健康参与者进行了8项15分钟的研究和9项8小时的体内研究。测试了热补偿和内插热补偿（ITC）两种校正方法。他们得出的关键结果是：研究之间（p<0.01）和传感器内部（p<0.01）的总压力漂移均不同。温度引起的漂移，插管时的初始压力变化，基线漂移，随时间的线性漂移（R（2）>0.96）。与以前的报告相反，漂移与平均值（r=-0.02）或最大压力暴露（r=-0.05）之间没有相关性。数据校正后，内插热补偿的最大误差为2.5 mmHg（IQR=3.0）。他们根据这项研究结果得出结论是：ManoScan的实质性漂移(™) 人力资源管理系统是高度可变的，不能通过标准操作说明进行纠正。内插热补偿具有优异的性能，但需要与制造商沟通才能启用此选项。这对临床诊断、现有规范性数据的应用以及人力资源管理的未来研究都有重大影响。

Lamvik K, Guiu Hernandez E, Jones R, and Huckabee ML. Characterization and correction of pressure drift in the ManoScan(™) high-resolution manometry system: In vitro and in vivo. Neurogastroenterol Motil. 2016 May;28(5):732-42.

压力暴露和导管碰撞影响Manoscan 360中记录的压力™ 系统

美国威斯康星州医学院消化内科和肝病科医学系和生物统计学系健康与社会研究所的研究人员在2018年3月的《神经胃肠动力》发表了“压力暴露和导管碰撞影响Manoscan 360中记录的压力™ 系统”的研究结果。文章指出压力漂移是影响Manoscan高分辨率测压系统压力测量精度的重要因素。压力漂移与温度和研究时间有关，但其他导致异常压力记录的因素尚未得到系统评价。他们这项研究的目的是调查和量化压力记录误差的影响因素。他们在7根HRM导管上进行660个体外实验，以确定持续压力暴露、导管碰撞、温度、研究持续时间、盐水或酸浸泡对记录压力和压力漂移的影响。这些研究的主要结果发现：在室温和不施加压力的情况下，压力漂移可以忽略不计。持续加压可显著增加压力漂移和导管碰撞，甚至增加了15%° 记录的压力和记录后的压力漂移增加。随着温度的升高，不同传感器发生压力漂移的倾向性存在显著差异。在体温（37°C） 冷冻（0°C）的 温度分别导致相反代数方向的压力漂移绝对值显著升高（对于单个传感器）。虽然总体趋势是随着温度的升高压力漂移升高，但一些压力传感器在体温下显示出固有的负压力漂移。

在整个记录过程中，压力漂移的发展会影响Manoscan系统压力测量的准确性。

•持续加压显著增加压力漂移，导管撞击导致记录的压力和压力漂移显著增加。

•除了已知的温度影响外，持续压力暴露和导管撞击都会显著影响记录的压力和记录结束时观察到的PD压力漂移。这些影响足以导致错误的测压诊断。

他们由此得出结论：除了已知的温度影响外，持续压力暴露和导管碰撞都显著影响记录的压力和记录结束时观察到的压力漂移的大小。这些影响足以导致错误的测压诊断。

Babaei A, Szabo A, Yorio SD, and Massey BT. Pressure exposure and catheter impingement affect the recorded pressure in the Manoscan 360™ system. Neurogastroenterol Motil. 2018 Mar 9;10.1111/nmo.13329.

Manoscan肛肠高分辨率测压系统中压力存在漂移

美国明尼苏达州罗切斯特梅奥诊所医学部胃肠病和肝病科临床肠神经科学转化和流行病学研究（C.E.N.T.E.R.）项目和梅奥诊所健康科学研究部生物医学统计和信息学部的研究人员联名在2016年9月的《神经胃肠动力杂志》发表了题目为“Manoscan肛肠高分辨率测压系统中压力漂移的影响因素及临床意义”的文章。文章指出由室温和体温的差异引起Manoscan压力漂移，降低了Manoscan高分辨率测压系统压力测量的准确性。他们在肛门直肠高分辨率测压期间评估Manoscan压力的漂移。以拔管后即刻测得的残余压力为指标，计算每个传感器的压力漂移值，并在454个肛肠连续研究中用3根高分辨率测压导管记录所有12个传感器的平均值。评估压力漂移与研究持续时间、先前使用导管次数以及研究期间峰值和平均压力暴露之间的关系。在76项研究中，使用软件算法（热补偿）对局部放电的校正进行了评估，其中最远的传感器在体外。这项研究的关键结果发现，Manoscan的不同传感器和不同导管的压力漂移不同。平均压力漂移（7.3± 在较长时间的研究中，或当传感器暴露于更高的压力时，较新导管的0.2 mmHg）明显更大。这些因素共同解释了81%的总体压力漂移方差。热补偿后，在研究期间，最远端传感器的未校正平均压力漂移为2.5-5 mmHg。纠正这一点改变了76项研究中8项研究中至少1项肛肠参数的解释（例如，异常而非正常）。他们由此得出结论与推论：在肛管直肠高分辨率测压期间，压力漂移随着导管的使用而下降，对于较新的导管，当传感器暴露在较高的压力下，以及对于较长时间的研究，压力漂移更大。

Parthasarathy G, McMaster J, Feuerhak K, et al. Determinants and clinical impact of pressure drift in manoscan anorectal high resolution manometry system. Neurogastroenterol Motil. 2016 Sep;28(9):1433-7.