健康老龄化和功能性能力

健康老龄化是指创造环境和机会，使人们能够在一生中做他们所珍视的事情。每个人都可以经历健康的衰老。没有疾病或虚弱不是健康老龄化的要求，因为许多老年人有一种或多种健康状况，如果控制得好，对他们的健康几乎没有影响。

在理想情况，每个人都应该有机会健康长寿。然而，由于我们每个人所处的生活环境和生活方式的影响，有的生活的环境和生活方式可能有利于健康，有的生活环境和生活方式可能有害健康。环境与生活方式对我们的的健康风险、我们获得保健质量和社会护理的机会以及老龄化带来的机会都有很大影响。认为自己健康状况良好的老年人对生活的满意度是认为自己健康状况较差的老年人的两倍。通过以下步骤来增加你衰老的机会。

世界老年人口正在大幅增加，目前全世界60岁及以上的老年人口超过9亿。根据联合国2015年做出的预计2015年至2030年这一数字将增长56%。长寿并不一定意味着比前几代人的健康状况更好，因为这种人口转变与慢性身体疾病的增加有关。在60岁及以上的人中几乎有25%的人有慢性非传染性疾病。根据美国的报道，心血管疾病是美国的主要死因，几乎占全国卫生支出的五分之一。预计到2030年，美国这些费用将增加60%以上。在全球范围内，传染性疾病、母婴疾病和国民疾病导致的死亡率有所下降，但相比之下，疾病负担已转移到非传染性疾病，而且这种负担可能继续扩大。这最终会导致更高的医疗和社会保健费用。根据2016年《全球疾病负担（IHME，2016）》的研究结果，除了身体活动生活方式的益处的大量证据外，身体不活动以及酗酒和吸烟仍然是世界范围内的主要行为负担。

在世界卫生组织老龄化报告中，将健康老龄化定义为“发展和维持使老年人健康的功能性能力的过程”。功能性能力是指拥有使所有人都能成为并做他们有理由重视的事情的能力。功能能力包括个体的内在能力、相关的环境特征及其相互作用。良好的功能能力表现为能满足人生的基本需要；生活自理和行动自然；有学习、成长和做决定的能力；能建立和维护良好的人际关系的能力；以及不给别人增添负担和能为社会做贡献的能力。功能性能力包括了自身内在的能力和与环境互动的能力。

健康老人自身内在能力包括一个人可以利用的自己所有的精神和身体能力维持正常生活的能力，包括自由行走、思考、听说读写和记忆的能力。自身内在能力受多种因素的影响，如疾病、损伤和年龄相关的变化。由于许多残疾是危险的累积生活方式的结果，因此，通过早期成功的干预措施，可以压缩晚年的发病率。体力活动、吸烟和饮酒被确定为健康衰老最常见的行为决定因素。

生活环境包括家庭、社区和更广泛的社会，以及其中的所有因素，如建成的环境、人与人之间的关系、态度和价值观、卫生和社会政策、支持他们的系统和他们实施的服务。能够生活在支持和维持一个人内在能力和功能能力的环境中是健康老龄化的关键。

老年人在能力和环境方面的差异很大一部分是人们生活中健康的生活方式和不健康生活方式累积影响的结果。重要的是，我们与环境的关系是由我们出生的家庭、性别、种族、生活的地区、教育水平和经济资源等多种因素决定的。每个人都是不一样的。与年轻人相比，有些老人的身体和精神能力都很好。而其他同龄人可能需要接受照顾，如穿衣和饮食的基本活动。无论他们是健壮的、依赖护理的还是介于两者之间的老人，都需要提高所有老年人的功能能力。

世卫组织制定了2015-2030年老龄化工作的重点是在全球推动健康老龄化，积极采取切实可行的方案促进老年人的健康，而不仅仅是关注老龄化的问题。健康老龄化要使老年人能够继续成为其家庭、社区和经济的一种资源。

尽管人们对健康老龄化的定义还存在争议，科学界还是试图找出那些能够使个人身心健康老龄化的因素。在2012年的发布的《2012-2016年欧洲非传染性疾病预防和控制战略实施行动计划》提出有几个可改变的因素可以减少过早死亡，预防发病率和残疾，提高生活质量和福祉，从而有助于提高健康老龄化的可能性。