丁文京
触觉系统障碍的感统失调
2021-4-14 08:01
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触觉系统障碍的感统失调

体感系统或触觉系统,包括来自身体的多种类型的感觉-轻触、疼痛、压力、温度、关节和肌肉位置感(也称为本体感觉)。然而,这些模式在脊髓中分为三种不同的途径,在大脑中有不同的靶点。第一种形式被称为辨别性触摸,它包括触摸、压力和振动感知,使我们能够用指尖“读”凸起的字母,或者描述物体的形状和纹理而不去看它。第二组是疼痛和温度,这正是它听起来的样子,还包括瘙痒和痒痒的感觉。第三种形式称为本体感觉,包括体表下发生的事情的感受器:肌肉拉伸、关节位置、肌腱张力等。这种形式主要针对小脑,需要对肌肉所做的每分钟进行反馈。

中枢神经系统必须依靠皮肤中的五种感觉神经受体来保持对周围环境的了解。这些感受器是:轻触(表面)、压力(深层)、温度(冷热)和疼痛。一种受体很可能是敏感的,而另一种则是正常的。这就解释了为什么有些人可能会容忍轻触摸,但不喜欢坚定的拥抱;或者讨厌理发。

有触觉防御能力的个体如果经历了这种极端的感官记录,在日常生活中会有很大的痛苦。这种不适可以和修剪指甲的经历相比,由不再受指甲保护的神经所经历的原始感觉可能非常刺激。除了两个重要的区别外,这类似于一个具有极端触觉敏感性的人可能体验到的感觉。首先,对于刚剪指甲的人来说,这种不适感的出现是因为被遮蔽的神经现在暴露出来,使人敏锐地意识到他平时感觉不到的感觉。神经功能正常,但经验异常。对于一个对触摸过于敏感的人来说,这种体验是正常的,神经功能是不正常的。第二,修剪指甲的人很快就会习惯这种感觉,而过度敏感的人无论接触多少都无法适应这种感觉。正因为如此,他可能会感到每天都有许多不愉快的感官体验在轰炸。

感觉处理障碍患儿的中枢神经系统处理触觉输入的能力被扭曲,引起患儿极大的不适。他们的大脑可能会将最微妙的感觉记录为极度的刺激甚至疼痛,他可能会以一种异常的反应方式做出反应,比如做鬼脸或者远离刺激。有感觉处理障碍的孩子可能会经常注意到身上的衣服,以至于分心。他可能无法集中精力学习,因为他的过滤系统没有过滤掉硬椅子的感觉,铅笔上的突起,纸张的锋利边缘,吹过房间的气流,等等,这个孩子可能会害怕艺术项目,包括手指画,胶水和粘土。

即使在炎热的天气里,也可能从头到脚穿上柔软的汗衫,因为这样可以防止皮肤受到触觉刺激,减少对神经系统的感官侵犯。来自另一个人的最轻微的意外撞击可能会让人觉得是一种威胁,他可能会在防守时猛烈攻击。他可能看起来很冲动,打别人,但没有人知道他是在对抗他大脑所理解的对自己空间的突袭。

他可能不喜欢集体游戏,比如捉迷藏或躲避球,或者和伙伴牵手也可以痛苦。他可能害怕被另一个孩子碰。他可能想与其他人分开,以防被撞倒,这使他无法以正常的方式与朋友互动。

经历过这种过敏症的成年人可能在他们的人际关系中有问题。即使在适当的时候,他们也可能不想和伴侣拥抱或牵手。正常的日常身体接触可能会引起烦恼和厌恶。只想说话而不想身体接触会对成人关系产生负面影响。出其不意的触碰,特别是从后面接近时,可能会造成痛苦,而对方可能会用拳头回应。有这些问题的成年人可能并不打算隐瞒或退缩,但这是他的神经系统处理人际交往的唯一方式。

具有触觉防御能力的个体还可能遇到其他问题,如协调问题、尿床、言语和语言延迟、容易头晕、容易困惑、不知所措、手眼协调困难和运动计划障碍。

经历过这种过敏症的成年人可能在他们的人际关系中有问题。即使在适当的时候,他们也可能不想和伴侣拥抱或牵手。正常的日常身体接触可能会引起烦恼和厌恶。只想说话而不想身体接触会对成人关系产生负面影响。出其不意的触碰,特别是从后面接近时,可能会造成痛苦,而对方可能会用拳头回应。有这些问题的成年人可能并不打算隐瞒或退缩,但这是他的神经系统处理人际交往的唯一方式。

具有触觉防御能力的个体还可能遇到其他问题,如协调问题、尿床、言语和语言延迟、容易头晕、容易困惑、不知所措、手眼协调困难和运动规划问题。触觉功能障碍的表现有:

1、触觉过敏(触觉防御):

由于轻微或意外的接触而变得恐惧、焦虑或咄咄逼人。

作为一个婴儿,不喜欢被抱着或拥抱。

当换尿布时感到难受。

表现出害怕或避免与其他人或同龄人站在一起,特别是害怕排队。不愿意群体在一起,以防意外的接触。拒绝来自父母或兄弟姐妹以外的任何人接触,有时候甚至都害怕和家人有身体接触。

当从后面或被看不见的人/物(如毯子下)触摸时变得害怕。

可能对使用特定的刷子很挑剔。为剪头发、脚趾甲或指甲而苦恼。

对传递很敏感,避免接触某些材质(毛毯、地毯、填充动物),喜欢旧床单。拒绝穿新的或僵硬的衣服、质地粗糙的衣服、高领毛衣、牛仔裤、帽子或皮带等。

因袜子的接缝而苦恼,可能拒绝穿,因衣服摩擦皮肤而苦恼;可能想要一年四季穿短裤和短袖,蹒跚学步的孩子可能更喜欢赤身裸体,不停地扯尿布和衣服或者,可能想穿长袖衬衫和长裤全年,以避免皮肤暴露。

不喜欢接吻,会“擦掉”接吻的地方。

及时雨滴、淋浴水或风吹在皮肤上可能会让人感觉很痛苦,并产生不良反应和逃避反应。

可能对轻微的割伤、擦伤和/或虫咬反应过度。

避免用手玩耍,避免/不喜欢/厌恶“乱七八糟的游戏”,即沙子、泥土、水、胶水、闪光、playdoh、粘液、剃须膏/有趣的泡沫等。会因手脏而苦恼,想要经常擦拭或清洗。

过分怕痒

为洗脸而苦恼,拒绝刷牙,非常害怕牙医。

是一个挑食者,只吃特定的口味和质地;混合质地的食物和热的或冷的食物一样容易避免;抵制尝试新的食物。

可能拒绝在草地或沙滩上赤脚行走,只能用脚趾走路。

2、触觉敏感性低(反应迟钝):

可能渴望触摸,需要触摸一切和每个人。渴望振动或强烈的感官输入

除非用力或用力过猛,否则不会意识到被触摸/撞击。

不受伤害的困扰,比如割伤和瘀伤,也不会表现出明显的痛苦。

可能没有意识到手或脸很脏或感觉到他/她的鼻子在流鼻涕。

可能是自虐;掐、咬或撞自己的头,嘴过度接触物体。

玩耍时经常伤害其他儿童或宠物。

反复接触舒缓的表面或物体(如毛毯),寻找提供强烈触觉反馈的表面和纹理。

享受和喜欢混乱的游戏。

对过分辛辣、甜、酸或咸的食物有偏好和渴望。

3、触觉和辨别力差:

很难完成精细动作,如扣钮、拉拉链和系衣服。使用剪刀、蜡笔或笔等有困难。

如果他们不看的话,可能无法识别他们身体的哪个部位被碰过。

可能害怕黑暗。

可能是一个凌乱的梳妆台;看起来衣冠不整,没有注意到裤子扭曲,衬衫半解开,鞋子解开,一条裤腿向上,一条裤腿向下,等等。

即使在两岁以后也会继续用嘴接触物体。

可能无法通过感觉识别物体,使用视觉帮助;例如,伸进背包或书桌取回物品。难以弄清物体的物理特征;形状、大小、质地、温度、重量等。

 


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