儿童肠衰竭小肠细菌过度生长的相关因素：一项回顾性队列研究

小肠细菌过度生长是治疗小儿肠衰竭的一个挑战。加拿大多伦多移植和再生医学中心、加拿大多伦多新生儿科、加拿大多伦多胃肠病、肝病和营养科和加拿大多伦多大学儿童医院普胸外科的研究人员在2020年9月的《肠外和肠内营养杂志》发表了“儿童肠衰竭小肠细菌过度生长的相关因素：一项回顾性队列研究”的文章。   他们的目标是确定接受小肠细菌过度生长治疗的患者比例以及与小肠细菌过度生长发展相关的因素。这项研究对2008年至2014年间转诊的小儿肠衰竭患者进行回顾性分析。收集与肠衰竭（IF）和小肠细菌过度生长相关的因素。该队列根据小肠细菌过度生长和难治性小肠细菌过度生长的诊断进行分层。统计检验采用t检验、χ2检验和logistic回归分析。在102例患者中35例出现小肠细菌过度生长（34%），16例出现难治性小肠细菌过度生长（16%）。腹裂（40.0%vs19.4%，P=0.025）、残留小肠较短（45.4%vs66.5%，P=0.004）的小肠细菌过度生长发生率较高，且患者不太可能停用肠外营养（51.4%vs85.1%，P<0.0001）。难治性小肠细菌过度生长患者可能有腹裂（50.0%比22.1%，P=0.020），残留小肠和大肠较短（23.2%比65.9%，P<0.0001和60.6%比79.4%，P=0.03），并且不太可能从肠外营养中断奶（37.5%比80.2%，P=0.001）。Logistic回归分析显示，小肠残留时间较长具有保护作用（P=.001；比值比[OR]，0.95；95%CI，0.93-0.99），短肠综合征是肠衰竭的一个危险因素（P=.001；OR，0.04；95%CI，0.01-0.27）。较长的小肠残体对小肠细菌过度生长有保护作用。小肠细菌过度生长患者更易发生由短肠综合征引起的小儿肠衰竭。