部分水解瓜尔胶用于小肠细菌过度生长

部分水解瓜尔胶

水解瓜尔胶是一种益生元，可以用来喂养细菌，可以显著改善了肠道中的细菌数量。20世纪80年代提出一个治疗小肠细菌过度生长的“快乐细菌”理论。即，在利福昔明或用抗生素治疗的同时给以瓜尔胶等益生元。用益生元给细菌提供食物，这个理论的推崇者认为营养良好的细菌对抗生素更敏感，更容易杀死。当细菌处于饥饿时，它们会类似冬眠的状态，不会复制，它们只是坐在那里，等待条件得到改善。这是一种生存模式。因此，当细菌处于生存模式时，抗生素不会渗透，也不会起作用。如果给细菌喂瓜尔胶或其它益生元，增加给细菌提供食物，细菌就会很兴奋，享受这些食物，会对利福昔明更敏感。因此，这个理论的推崇者在治疗小肠细菌过度生长或肠易激综合征患者使用利福昔明或抗生素治疗时，不建议患者同时食用低FODMAP饮食或任何碳水化合物限制。他们希望在治疗时，这些细菌能得到快乐和喂养，对抗生素的反应会更好，关于瓜尔胶研究也支持这个观点。持“快乐细菌”理论的人认为虽然低FODMAP饮食对治疗小肠细菌过度生长有效，也有研究证明这是可行的。但是，实际情况是患者很难长期维持。一些研究发现长期低FODMAP饮食实际上可能会减少结肠内的双歧杆菌的产生，因此，一个非常严格的低FODMAP饮食也许还可能会导致小肠细菌过度生长症状加重或肠易激综合征复发，而且可能对结肠细菌不太好。因此，不建议患者零碳水化合物，而是试着吃人类容易吸收和消化的碳水化合物，比如白面包、馒头等，最好吃非工业化生产的食物。适当的饮食对预防小肠细菌过度生长复发很重要。

Quartarone在有关部分水解瓜尔胶（Partially Hydrolyzed Guar Gum，PHGG）的综述文章提到膳食纤维在改善肠道微生物群、发挥益生元作用（如刺激有益肠道微生物的生长和/或功能）方面起着非常重要的作用。肠道微生物群组成的变化通常被认为是炎症性肠病或肠易激综合征发病的众多因素之一。因此，在临床试验中对具有益生元作用的特殊食品的使用进行了试验，目的是改善此类疾病患者的临床活动和福祉。低粘度的部分水解瓜尔胶为通过喂食管给药的肠内喂养产品中使用纤维提供了明显的优势。它已经在成年人，健康志愿者和患者，在不同的疾病，如便秘，肠易激综合征，肠内营养，小肠细菌过度生长和根据Rome III功能性胃肠道疾病（FGID）标准定义，患有功能性腹痛的儿童。他对20世纪90年代初至2013年发表的有关部分水解瓜尔胶的论文进行回顾性分析。结果显示：部分水解瓜尔胶已在动物和人身上进行了研究，其安全性是众所周知的，并已在临床上得到广泛应用。关于人体代谢的调节，迄今为止很少有人做过研究，而且大部分的研究集中在功能性疾病上：部分水解瓜尔胶已被证明在治疗便秘型和腹泻型肠易激综合征症状方面都是有用的，不仅在成人而且在儿童；关于便秘的数据相对较少，从文献中可以推断，高浓度的纤维使部分水解瓜尔胶有可能在可接受的剂量（高达22g/天）下有效使用，即使在慢性便秘等情况下也是如此。在临床营养中的应用，揭示了该化合物的灵活性，由于其独特的特性，不凝胶，保持液体，部分水解瓜尔胶可以成功地用于降低腹泻的发生率的肠内营养。新的开放视野可以瞥见小肠细菌过度生长治疗，降低或最大限度地使用抗生素（Quartarone. 2013.）。