小肠细菌过度生长的SCD和GAPS膳食疗法计划

1、SCD和GAPS膳食疗法计划

SCD是特殊碳水化合物饮食（Specific Carbohydrate Diet）计划的英文字头缩写。这种膳食疗法计划常常用于辅助治疗多种肠道疾病，包括溃疡性结肠炎、克罗恩病、憩室炎和其它乳糜泻等。主要允许的食物有：肉类、鸡肉、鱼类、鸡蛋、一些豆类、无乳糖乳制品、成熟水果、非淀粉蔬菜、坚果和种子以及蜂蜜等。不允许的食物有：所有谷物、含淀粉蔬菜（如土豆、玉米）、普通奶制品、一些豆类和糖等。SCD膳食疗法计划基本上与低FODMAP膳食疗法计划有许多相似之处，但是，在控制碳水化合物方面更严格。

GAPS是肠道和心理综合征饮食（Gut and Psychology Syndrome diet）计划的英文字头缩写。最早由Dr Natasha Campbell-McBride提出。他最早提出肠道菌群紊乱导致肠漏综合征，引发系统性炎症反应，对全身产生影响。GAPS膳食疗法计划与SCD膳食疗法计划相似，在SCD膳食疗法计划的基础上做了一些修改。它开始阶段不同，提倡更少的豆科植物，更慢地逐渐添加乳品蛋白的。这个膳食疗法计划更多地关注饮食对大脑功能的影响，注重肠脑轴的关系。

SCD和GAPS饮食尤其被国外自然医学的医生用于辅助治疗小肠细菌过度生长目前还需要更多的系统性临床研究证据以证实其作用，以及需要制定科学的实施方案。

SCD和GAPS膳食疗法计划禁止所有高FODMAP的食物，包括高FODMAP的蔬菜、水果、豆类、豆科类蔬菜、干果、种子、乳制品、工业加工的肉食、各种甜味剂、不含甜菊的食物。还要避免大多数工业生产的商业果汁、酒精和浓茶、浓咖啡。蛋白质饮食对小肠细菌过度生长患者很重要，推荐的食物有低FODMAP蔬菜、水果、豆类、豆科蔬菜、干果、种子和乳制品、没有工业加工过的肉食、禽类、鱼、蛋类、甜菊和某些低FODMAP蜂蜜、所有的天然草药和调理（不包括洋葱和大蒜）、动物脂肪和植物油。可以喝水、鲜榨果汁、肉汤、清淡的茶和咖啡、少量酒精饮料。

3）重新引入阶段：在经历了至少六个月的正常消化和大便后，开始重新导入阶段。饮食建议每种食物都要单独少量引入。从新土豆和发酵的无麸质谷物开始。如果患者没有发生任何消化问题超过2-3天，就可以逐渐增加新的食物。应该继续避免所有经过高度加工和精制的高糖食品。

4、希达西奈膳食疗法方案

希达西奈膳食方案（Cedars-Sinai Diet, C-SD）是美国洛杉矶希达西奈医院的Pimental博士创立的低发酵食品膳食方案。主要用于治疗肠易激综合征和小肠细菌过度生长，并有助于防止在治疗后复发。这种饮食可平均减少60-80％的症状。低发酵旨在减少复杂的碳水化合物和可能在胃肠中发酵的碳水化合物，例如全谷物，糙米和人造甜味剂。取而代之的是，吃消化更快的碳水化合物，例如白面包，白米饭和土豆。像低FODMAP饮食一样，低发酵饮食也适合那些患有轻度小肠细菌过度生长或其他饮食限制（例如素食主义者）的人。