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脑肠轴:对消化性溃疡发生的影响

已有 1295 次阅读 2021-2-14 08:47 |个人分类:医学知识|系统分类:科研笔记

脑肠轴:对消化性溃疡发生的影响

临床和实验室的证据表明大脑对胃肠道起主要的控制作用。特定的脑位置和回路将传出的嗜内脏投射到肠道已经被总结。多种胺能和肽能神经递质在胃酸分泌中的作用及其与溃疡病的关系。这些发现表明溃疡病可能是由大脑驱动的事件,这可能是大脑内神经化学失衡的结果(Rojas Bueno, et al. 1990.)。

脑肠轴在幽门螺杆菌感染发病机制中的作用

幽门螺杆菌感染是上消化道器质性疾病的主要致病因素。除了直接的细胞毒性和促炎作用外,幽门螺杆菌感染还可能通过影响脑-肠轴间接诱发异常,这与消化道中存在的其他微生物相似。脑-肠轴整合了中枢、外周、肠道和自主神经系统,以及内分泌和免疫系统,具有胃肠功能和环境刺激,包括胃和肠道微生物群。幽门螺杆菌感染与脑-肠轴的双向关系影响着感染过程和宿主对其的神经内分泌免疫反应,从而导致认知功能、摄食和食欲、免疫反应和症状敏感性阈值的改变。此外,上消化道和下消化道通透性、运动性和分泌障碍也可能发生,主要表现为肠易激综合征。这些异常在根除幽门螺杆菌后会消失。幽门螺杆菌可能具有直接的神经毒性作用,通过神经源性炎症过程的激活,或由于消化道功能和形态的改变而引起的微量元素缺乏,从而导致脑肠轴的改变。在消化组织中,H.pylori可通过脑-肠轴的主要效应器肥大细胞改变脑-肠轴的信号传导,因为H.pylori感染与消化道肥大细胞浸润减少有关。然而,关于幽门螺杆菌感染对脑-肠轴的直接和直接影响的明确数据仍然缺乏。因此,进一步研究评估这些宿主-细菌相互作用的临床重要性,将有助于我们更好地理解幽门螺杆菌感染的病理生理学,并提出新的治疗方法(Budzyński and Kłopocka. 2014.)。

脉络丛上皮是幽门螺杆菌感染时胃-脑轴的一个新的参与者

一些研究表明肠道微生物群的变化与神经系统疾病之间存在联系。Gorlé等人报道了在帕金森病患者中猪螺杆菌(H.suis)的患病率高。他们评估了猪螺杆菌感染对小鼠大脑的影响。感染猪猪螺杆菌一个月后,脑部炎症加重,表现为小胶质细胞活化和认知能力下降。猪螺杆菌感染后脉络丛炎症和上皮血脑屏障屏障的破坏,而内皮血脑屏障仍保持功能。这些变化伴随着胃肠道屏障的渗漏和低度全身炎症,提示猪螺杆菌诱发胃肠道通透性,随后的外周炎症通过血-脑脊液屏障完整性的改变而引起脑内稳态的改变。综上所述,本研究首次表明猪螺杆菌感染可导致与认知能力下降相关的大脑炎症,脉络丛是胃-脑轴的一个新的参与者(Gorlé, et al. 2018.)。

 




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