食管粘膜阻抗是一项快速诊断胃食管反流病的技术

在嗜酸性食管炎中，食管屏障的完整性受损。完整性可以用不同的技术来评估。荷兰阿姆斯特丹学术医学中心和荷兰乌得勒支大学医学中心的专家2017年在《美国生理学杂志胃肠病学肝脏生理学杂志》发表“嗜酸性食管炎的疾病活动与食管屏障完整性受损相关”的文章。报告了他们评估食管嗜酸性粒细胞增多症与各种粘膜完整性测量值之间的相关性研究结果，并评估内窥镜阻抗测量值是否可以预测疾病活动性，在基线检查时（n=32）、氟替卡松（n=15）和元素饮食治疗（n=14）和对照组（n=19）对患有活动性疾病（≥15嗜酸性粒细胞/高倍视野）的成人嗜酸细胞性食管炎患者进行内窥镜检查和黏膜完整性测量结果。内窥镜检查期间，通过在Ussing室中通过活检标本测量黏膜阻抗、跨上皮电阻（TER）和跨上皮分子通量，评估黏膜完整性。他们进行了61项测量；32名患者在基线检查时，29名患者在治疗后，3名患者退出。治疗后，20例患者病情缓解（≤15嗜酸性粒细胞/高倍视野），并将这些测量值与41例活动性疾病患者（基线检查时或治疗失败后）的测量值进行比较。与缓解期相比，所有四种粘膜完整性指标均显示出活动性EoE的显著损害。嗜酸性粒细胞增多与ETIS、TER呈负相关，与经皮分子通量呈正相关（P≤0.001）。预测疾病活动性的最佳ETIS临界值为6000Ω·m，敏感性为79%【95%可信区间（CI）54-94%】，特异性84%（95%CI 69-94%），阳性预测值89%（95%CI 77-95%），阴性预测值71%（95%CI 54-84%）。在嗜酸细胞性食管炎患者中，粘膜完整性标志物与食管嗜酸性粒细胞增多相关。此外，内镜下黏膜阻抗测量可以预测疾病活动.新建&值得注意的是，在成人嗜酸细胞性食管炎患者中，使用四种不同的参数测量的粘膜完整性与食管嗜酸细胞增多症密切相关。内镜下测量黏膜阻抗以区分活动性疾病和缓解的准确性是可以接受的，具有中等的特异性和敏感性。黏膜阻抗测量可以预测成人嗜酸细胞性食管炎患者的疾病活动性。

美国范德比尔特大学医学中心胃肠病学、肝病学和营养科的专家在2017年7月的《胃肠病学》发表“食管黏膜阻抗在食管疾病诊断中的应用”的文章，就直接黏膜阻抗在食管疾病评估和治疗中的应用作了综述。文章提出近期发现：食管多通道食管腔内阻抗（MII-pH）监测被认为是胃食管反流病（GERD）最敏感的检测方法，但最近的研究未能建立能可靠预测胃食管反流病（GERD）治疗效果的阻抗参数。管多通道食管腔内阻抗-pH使用一根导管穿过鼻子，这对病人来说是不舒服的，而且由于反流模式的日常变异性，测试受到影响。最近，一种可以通过内窥镜工作通道测量食管上皮传导性作为慢性胃食管反流病标志物的食管粘膜阻抗设备已经被开发出来。这样得到的食管粘膜阻抗值在几秒钟内就可以得到，测量到的结果直接与上皮屏障功能障碍的组织学结果相关，通过有效的治疗使其正常化，并显示出有希望诊断嗜酸性食管炎并将其与胃食管反流病区分开来。在结论部分，他们指出食管粘膜阻抗技术可在内镜检查中立即鉴别食管疾病，并可监测胃食管反流病和嗜酸性食管炎对治疗的反应。