屈指西风几时来，流年暗中偷换，不知不觉，又是年末，又是忙得晕头转向的时候，身心都在超负荷的状态。虽然常常给别人做心理治疗，对自己却真的无能为力！找专业帮助也同样无济于事，都能想象心理医生们会说些什么。也许并不是心理医生的事情，而只是心理学或者说心理治疗本身的事情，它目前对人类的帮助还处在非常有限的地步，或者说只能对某些人有效。心理治疗到底有多大的作用？这样的疑问实际常常萦绕着脑海中，不过对于自己的专业有这样的怀疑，尤其是自己热爱的学科，实在是搬起石头砸自己的脚！但生活还得在搬石头砸自己脚的过程中继续！

      目前世界上运用最为广泛的心理治疗方法是认知-行为疗法，这样的疗法基于人类的行为是由认知决定这样一个前提：正确的认知会导致正确的行为和正常的心态，而错误的认知自然导致错误的行为和心态，因此治疗就从观察得到的个人认知和行为入手，改变错误的认知，引导出正确的行为，从而改变异常的心理状态。但在这样一个过程当中，忽略了对人类而言最重要的两个个心理因素：本能、情感，无论从个体还是群体看，人类大部分的问题其实并非是由于错误的认知造成的，而是大家都想回避的本能与情感问题。很多人正是在充分知道正确的道理，过于理性安排自己的生活时而造成严重的心理问题。这样的问题一旦进入认知心理治疗的程序，对于寻求心理治疗的人来说，第一个反应必定是，这些道理我都知道，我就是做不到！做不到怎么办呢？ 行为塑造！怎样进行行为塑造？运用理性！但理性实际上很难打赢本能的感性，也就是那藏在海平面下的巨大冰山。按照弗洛伊德的说法，我们的本我也就是本能、欲望是整个人格结构中最重要的，也是力量最强大的部分，它占据着人格冰山的大部分，但隐藏在海水下面，却能对我们产生巨大的影响；自我和超我是理性的部分，但只占冰山的小小一角，虽然它好像决定我们人格的外貌，但真正与本我产生冲突的时候，它是很难制胜的！所以，我们才会等不及仔细思考，已经怒发冲冠，等不到慎重考虑，就已经喜形于色！

       撇开精神分析不谈，因为这一直是被学院派所不认同的心理理论。从神经科学，生理心理的角度看，一件事件发生后，是情绪反映快还是思维反映快，现在还不得而知。如果是情绪反应快，情绪本能的力量又强大，那理性的思维如何能在这场战争中取胜呢？如果是理性思维反映快，为什么在大部分心理治疗中，最后真正起作用的还是各种的情感支持呢？世界上有三百多种不同的心理治疗方法，而心理治疗的有效率只有30%，这百分之三十的有效率实际上并无多少是与方法有关的，更多的还是心理医生与来访者之间关系的建立，共情的好坏等！所以，从情绪情感入手的心理治疗应该比认知行为治疗更为有效。

        当然，认知行为治疗应该也不是完全无效，对一些确实是由错误认知而导致的心理问题，改变认知具有立竿见影的效果。它虽然很少发生在自己身上，但经常有发生在来咨询的人身上！这也是为什么需要三百多种心理治疗方法的原因吧！