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美国原发性中枢神经系统肿瘤人口统计报告

已有 2607 次阅读 2019-3-10 22:57 |系统分类:论文交流| 肿瘤, 流行病学, 发病率, 中枢神经系统, 脑膜瘤

疾病的流行病学研究是我国临床医学研究的一个弱项。很多病种可资引用的来自国人的数据寥寥可数。在2013年的NEURO-ONCOLOGY上看到一份美国2006-2010年间原发性脑肿瘤和中枢神经系统(CNS)肿瘤的统计学报告(CBTRUS Statistical Report),其中的信息值得关注。故摘译,以资借鉴。

研究方法:

该报告对美国新诊断的原发性脑/CNS肿瘤的描述性流行病学报告做了综述。美国脑肿瘤注册处(CBTRUS)的数据来自疾控中心(CDC)、国家癌症登记计划(NPCR)、国家癌症研究所(NCI)、监测、流行病学和最终结果(SEER)计划。

CBTRUS的发病率数据来自50个癌症登记处(45NPCR5 SEER)的恶性和非恶性(良性和不确定的)肿瘤。50个基于人口的癌症登记处包括49个州(未包括明尼苏达)和哥伦比亚区。不包括转移瘤。肿瘤位置分为:脑、脑膜、脊髓、颅神经、垂体和松果体、鼻腔嗅区、CNS其他部位。

NPCR提供的数据包括2006-2010年间的313780例原发性脑和CNS肿瘤。SEER提供了12991例原发性脑/CNS肿瘤。最终有8175例(2.4%)因肿瘤位置、组织学信息无效或重复(如影像学或显微镜下描述不准确、双侧前庭神经鞘瘤或脑膜瘤、肿瘤复发、诊断流程错误)被剔除。实际统计学分析对象是326711例。

恶性脑/CNS的存活率数据来自1995-2010年间18SEER登记处。NPCR提供的来自幸存病人的随访数据无法使用,代之以9个州登记处、5个区登记处、阿拉斯加本地肿瘤登记处的报表。这些数据涵盖美国人口的26%。未收集非恶性肿瘤的存活率数据。

死亡率来自NCHS(国家健康统计中心),包括全部50个州和哥伦比亚特区的原发性脑/CNS肿瘤病人的死亡相关信息。

组织病理学分类:2012CBTRUS组织学分类方法、2007WHO中枢神经系系统肿瘤分类方法、儿童癌症国际分类方法(ICCC

研究结果

2006-2010年间组织学和流行病学特点明确的326711例原发性脑/CNS肿瘤,包括恶性肿瘤112458例,非恶性肿瘤214253例;20岁以下者占7%20岁以上(含20岁)者占93%;男性占42%,女性占58%。恶性肿瘤中,男性占55%,女性占45%;非恶性肿瘤中,男性占36%,女性占64%

1 原发性脑/CNS肿瘤总体平均年发病率为21.03/1000000-19岁总发病率为5.25/10000015岁以下,5.14/100000),20岁以上(含20岁)成年人为27.38/100000

2 部位:最常见于脑膜,占35.6%;约21%位于脑内,其中,8.7%位于额叶,6.5%位于颞叶,4.2%位于顶叶,1.2%位于枕叶;9.8%位于颅神经和脊髓/马尾;16.2%位于垂体和松果体;位于鼻腔嗅区者占0.2%以下。

3 组织学分布:非恶性脑膜瘤最常见,约占全部肿瘤的1/3以上;胶质母细胞瘤次之;垂体和神经鞘肿瘤合占全部肿瘤的1/4。前庭神经鞘瘤(听神经瘤)占全部神经鞘肿瘤的93%。胶质母细胞瘤占恶性肿瘤的45.2%;脑膜瘤占非恶性肿瘤的53.8%。胶质瘤占全部肿瘤的28%,占恶性肿瘤的80%。星形细胞瘤与胶质母细胞瘤合占全部胶质瘤的3/4

4 发病率:脑膜肿瘤为7.71/100000,脑膜瘤为7.44/100000;神经上皮肿瘤为6.60/100000,胶质母细胞瘤为3.19/100000;鞍区肿瘤为3.32/100000,垂体肿瘤为3.13/100000;颅神经和脊神经肿瘤为1.69/100000,神经鞘瘤为1.69/100000

恶性肿瘤中,胶质母细胞瘤发病率最高,弥漫性星形细胞瘤次之,淋巴瘤居第三。

非恶性肿瘤中,脑膜瘤发病率最高,垂体肿瘤次之,第三是神经鞘瘤。

5 生存率:胶质母细胞瘤的5年生存率低于5%;恶性脑膜瘤的10年生存率为56.3%

摘译自:Ostrom QT, Gittleman H, Farah P, Ondracek A, Chen Y, Wolinsky Y, Stroup NE, Kruchko C, Barnholtz-Sloan JS.CBTRUS statistical report: Primary brain and central nervous system tumors diagnosed in the United States in 2006-2010. Neuro Oncol, 15 Suppl 2:ii1-56. doi: 10.1093/neuonc/not151














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1 朱晓刚

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