N 的 现 况

上次博文谈到N的膀胱长了一个肿瘤，性质（良性或恶性）待定。他的门诊医生主张用微创手术切除这个肿瘤，但对此，N很犹豫。

N的这个肿瘤，大小只有1.3*1.1cm。由于患有前列腺肥大，N这几年常进行泌尿系B超检查，在2017年7月之前，N的膀胱一直正常，直到今年5月健康检查时，才发现他的膀胱内有一点状强回音，后确定为占位病变。可以估计这个肿瘤是个新生肿瘤。既新生，又尚小，切除它只是个小手术。N和我都理解门诊医生的主张，从现在流行的治癌方法来看，这可能是较好的唯一方法。

可是，N的犹豫，也是有其理由的：1、他已年过90，年高体弱，已有多种疾病在身，生活只能半自理；即使不患癌症，他自己估计，也只能再活3、5年，若再患癌症，他的身体健康情况很可能支恃不了手术的负担。2、他的体质过敏，加以泌尿系一直有病，使癌易于复发和转移；难以保证不复发和不转移。3、N已是高龄，追求寿命的增加已不是主要目的，N更重视少受些痛苦和避免意外。根据这些理由，他决定不动手术、不用膀胱镜检查、不进行放、化疗。

最近在网上看到几篇介绍用免疫方法治疗癌症的文章，其治疗方法大致是：抽取并分离病人血液中的免疫细胞，送到特定实验室培养后输回该癌症患者体内，用免疫细胞来消灭癌细胞。这具体表明，是有可能不进行手术来治疗癌症。我们也注意到，虽然用免疫方法治疗癌症的前景很被看好，但由于这种方法，刚开始研究，还很不成熟，而且在目前其医疗费用高昂，不是我们工薪阶层负担得起的。

因之，在目前，N还不可能采用免疫方法来治疗癌症，而N又决定不动手术、不用膀胱镜检查、不进行放、化疗。这样，N就必须带着癌症生活，这就要出现一个问题。就目前情况来说，癌症患者上医院看病，主要是动手术、放、化疗。以致常把癌症患者上医院看病，只理解为是动手术、放、化疗。如果不动手术、不放、化疗的癌症患者上医院看病，很可能找不到看病的对口科室。必须强调，不动手术、不放、化疗的癌症患者也是要上医院看病的。因为癌症会发展变化，也可能出现并发症，这些都需要上医院看病来解决。我们希望医院也能照顾这一部分不动手术、不放、化疗的癌症患者。