104 从狗的外观和表现来判断是否是疯狗

原文：J Med Assoc Thai 2005; 88(3): 419-22

该研究在泰国曼谷进行，作者对1170只表现异常行为的狗连续观察10天，为进一步验证6条标准的可信度，作者对450只疑似疯狗也进行了研究。结果显示其标准的敏感度90.2%，特异性96.2%，准确度94.6%，表明该方法可用于狗的推测性诊断。

六条研究的标准如下：

一 狗的年龄

A 小于1月龄 ：不是狂犬病

B 超过1月龄或者年龄未知：看下一条

二  狗的健康状态

A．10天内表现正常或者没有生病：不是狂犬病

B.  10天内生病或者未知：看下一条

三.  疾病进展情况

    A 从正常的健康状态急性发作：不是狂犬病

    B 逐渐出现疾病症状或者未知：看下一条

四  在过去3-5天内临床症状情况：

A 没有任何治疗，病情稳定或者持续改善：不是狂犬病

B 临床症状或者异常持续恶化或者未知：看下一条

五  狗表现盘旋症状（狗绕圈走，如果狗是盲狗，狗出现撞墙）

A．出现：不是狂犬病

B  不是或者未知：看下一条

六  在过去一周下列17条症状中至少出现2条

A． 出现：是狂犬病

B． 没有或者只出现1条：不是狂犬病

1. 下巴（下颌）下垂，如下图

2叫声不正常

3 舌头干燥向外弯曲

4 舔食自己的尿液

5 不正常的舔水

6 反胃

7 行为改变

8 咬或者吃异常的东西（比如 吃砖头等）

9 有攻击性（比如 咬人）

10 没有挑衅的情况下伤人

11 没有明显原因的狂奔

12  僵硬的走或者奔跑

13 坐立不安

14 在隔离期间的乱咬：如下图

15 出现昏昏入睡

16 走路步态不平衡

17 在狗坐立的位置频繁示威：如图

如果狗在观察的狗存活超过10日，狗不是疯狗；如果狗10日内死亡，对狗进行免疫荧光和小鼠接种检测狗的脑组织是否有狂犬病毒。

评述：对一只狗是否是疯狗，最准确的方法是对狗进行人道主义处死后，取脑组织用两种不同的检测方法检测脑组织中是否有病毒，当然养狗的目的不是杀狗，所以这种方法从爱狗的角度不可行。此文中总结出通过对狗的外观和日常行为进行判断，对疯狗的准确率达90%，非疯狗的准确率大96%；对广大基层没有实验条件进行狗是否带毒的检测，这些判定标准是有很好的借鉴意义。

再次强调的是，10日观察法仍可信。

现在国人的条件越来越好，特别城市有很多朋友投入大量的金钱和时间养狗，一年花几万元养狗的人大有人在，可每年给狗狗接种1针狂犬病疫苗，这样可以保护狗狗不会得狂犬病，当然就不担心日常的密切接触已经接种疫苗的狗传播狂犬病给你。如果要跨国运输还需要对狗检测是否有中和抗体。