Science Bulletin 杂志近日在线发表了北京大学第一医院肾内科王芳副教授、张路霞教授和心内科霍勇教授团队的研究成果：根据2017版美国高血压临床实践指南中高血压的诊断标准（≥130/80 mmHg），我国高血压的患病率为60.1%，估计患者人数将达6.6亿。

高血压是全球性的公共卫生问题。2017年11月，美国心脏病协会/美国高血压协会（ACC/AHA）联合公布了2017版美国高血压临床实践指南，对高血压的诊断标准、药物治疗的指征和降压治疗目标进行了更新。高血压的诊断标准从原来的140/90 mmHg下调到130/80 mmHg，血压130-139/80-89 mmHg被定义为1级高血压，血压≥140/90 mmHg为2级高血压。既往报道我国的高血压患病率为29.6%，依据2017新版指南的标准，我国高血压的患病和治疗情况尚未得知。

北京大学第一医院的王芳副教授、张路霞教授团队和霍勇教授团队利用具有全国代表性的大样本人群，分析了新标准下我国高血压的患病率和治疗率，为国内高血压防治策略的制定提供了重要的基础数据。该研究采用多阶段分层抽样方法，共收集了全国13个省份、50171名18岁及以上成年人的人口学特征、血压水平及生活行为方式等信息。

研究结果显示：根据新版指南的诊断标准，我国高血压的患病率为60.1%，估计患者人数达6.6亿；与旧标准相比，患者数增加约4.1亿。男性的患病率（65.0%）高于女性（55.2%），农村地区患病率（62.5%）高于城市地区（52.2%）。北方地区60岁及以上人群的高血压患病率最高，达85.6%。与高患病率相对应的是，我国高血压患者的治疗率仍然很低。应使用药物治疗的比率和实际接受药物治疗的比率分别为53.7%和16.8%，差距巨大。其中男性和农村居民的治疗情况更差。按照新标准，新增的高血压患者（即1级高血压患者）中有约1/3应接受降压药物治疗。

图1. 我国高血压患者的实际药物治疗率和应接受药物治疗率（按照性别、年龄和地区进行分层）

该研究结果表明，根据更新的2017版美国高血压临床实践指南，中国高血压患者人数和需药物治疗人数的显著增加。中国应谨慎认识和解读此次指南更新，卫生政策和指南的制定者应依据高质量的中国人群研究证据、并结合我国人群特点和国内实际情况进行相应决策。

论文信息：

Prevalence and treatment of hypertension in China: impacts of 2017 American College of Cardiology/American Heart Association High Blood Pressure Guideline. 杨超^a,1， 王晋伟^a,1， 高碧霞^a， 张岩^b， 王芳^a， 张路霞^a,c， 赵明辉^a,d，霍勇^b. Science Bulletin. 2018. https://doi.org/10.1016/j.scib.2018.03.006

^a北京大学第一医院肾内科; 北京大学肾脏病研究所; ^b北京大学第一医院心血管内科; ^c北京大学健康医疗大数据研究中心；^d北京大学－清华大学生命科学联合中心 。