朋友们大家好！今天是2020年4月18日周六。欢迎您来到《听高绪仁讲肩关节那些事儿》第471期！知之者不如好之者，好之者不如乐之者。简单的事情重复做，重复的事情坚持做，坚持的事情开心做！骐骥一跃，不能十步；驽马十驾，功在不舍。锲而舍之，朽木不折；锲而不舍，金石可镂。没有天生的专家，为了我们的患 者，唯有每天在一线坚韧不拔、坚持不懈地努力学习、实践、思考、分享和提升。人生没有白走的路，每一步都算数。日拱一卒，功不唐捐。相信持续的力量，将每天的平凡逐渐变成不平凡，只争朝夕、不负韶华，不忘努力成为一名好医生的初心，为我的患者助一臂之力！

    上图：2020年4月18日星期六，膝肩髋关节关节镜与人工关节置换手术及康复专家高绪仁医生在为肩关节损伤肩关节疼痛活动受限的患者进行肩关节镜微创修复手术。

      今天有人问我一个问题：“高主任您好！能否给我一张图让我看到和弹响肩胛有关的两个滑囊？”

      这是一个非常好的问题！

      关节镜微创手术是治疗弹响肩胛的一种方法。其核心技术如下：

          上图：a 右肩关节手术体位摆放时要将肩胛骨摆放成“鸡翅膀”位。术前要将最痛点标记出来（白色箭头处）。

            b 术中图片。肩胛骨内缘要标记出来。入路放在肩胛骨内侧3厘米。尽量减少血管神经结构损伤的可能。

 上图：a 关节镜下射频（RF）清理发炎的滑囊。

            b 射频切除纤维化瘢痕组织。

            C 刨刀进一步切除软组织松解肩胛骨边缘。

            d 部分切除肩胛骨上内角。

            e 肩胛骨上内角部分切除完毕。

         他山之石，可以攻玉。勤学苦练，造福患家。    

     “借问肩痛去哪里，路人遥指高绪仁”。全国各地肩关节损伤患者，如果您有任何关于肩关节的问题，欢迎您登录高绪仁好大夫在线网站进行咨询！网址链接https://gaoxurendr.haodf.com/ 谢谢！

    高绪仁 副主任医师、副教授、医学博士/博士后、骨科关节病方向硕士研究生导师

    徐州医科大学附属医院骨科高绪仁膝肩髋关节医疗组

    徐州医科大学附属医院骨科关节外科膝肩髋关节人工关节置换与关节镜手术品牌专家

    已致力于膝肩髋关节病损的诊断、治疗、康复、医教研、科普宣教、全国各地会诊手术、社会服务22年 

参考文献

W. Ben Kibler.Disorders of the Scapula and Their Role in Shoulder Injury: A Clinical Guide to Evaluation and Management.Springer International Publishing AG 2017.

Gaskill T,Millett PJ, Snapping Scapula Syndrome: Diagnosis and Management. J Am Acad Orthop Surg. 2013; 21(4):214–224.

高绪仁 能否给我一张图让我看到和弹响肩胛有关的两个滑囊？http://blog.sciencenet.cn/home.php?mod=space&uid=394169&do=blog&id=1229031

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