每年的11月14日是联合国糖尿病日，由世界卫生组织和国际糖尿病联盟于1991年共同发起，旨在唤起政府、媒体和大众对糖尿病防治工作的关注，并承担起各自的责任。

让我们来关注一下糖尿病最重要的并发症之一，慢性肾病的防治进展。

2型糖尿病患者中慢性肾病的发病率高达25%，虽然近几年糖尿病治疗已取得较大进展，但慢性肾病的发病率仍居高不下，严重者导致终末期肾病，需透析或肾移植。

而慢性肾病往往又伴随着较高的心血管事件或死亡风险，如何预防糖尿病肾病日趋重要，但遗憾的是，目前鲜有好的预防方法。

在长期探索中，有研究发现补充维生素D和ω-3脂肪酸有可能预防2型糖尿病肾病的发生。

之前的一项研究表明，缺乏维生素D和ω-3脂肪酸的人群肾功能下降的风险较高。因此，补充维生素D和ω-3脂肪酸对于改善肾功能可能有一定的益处，那么它们是否能预防糖尿病肾病的发生呢？

=====

美国华盛顿大学Ian H. de Boer联合布列根和妇女医院JoAnn E. Manson研究组探讨了补充维生素D和ω-3脂肪酸对2型糖尿病患者肾功能的影响。

他们的研究成果于2019年11月8日发表在国际顶尖学术期刊《美国医学会杂志》上，该刊创建于1883年，隶属于芝加哥美国医学会，最新影响因子为51.27。

2011年11月至2014年3月，研究组从美国的50个州招募了1312名2型糖尿病成人患者，采用2×2因子设计，将患者随机分为4组，进行临床试验。

其中370例患者口服维生素D3 + ω-3脂肪酸，333例口服维生素D3 + 安慰剂，289例口服ω-3脂肪酸 + 安慰剂，320例口服2种安慰剂，所有患者均治疗5年。

研究组根据血清肌酐和胱抑素C来估计肾小球滤过率（eGFR）。无论其是否处在正常范围，进展性eGFR下降会逐渐导致终末期肾病。

总而言之，成人2型糖尿病患者口服维生素D3或ω-3脂肪酸，与安慰剂相比，5年后eGFR并没有多大差别。

研究结果令人遗憾，2型糖尿病患者服用维生素D3或ω-3脂肪酸并不能预防慢性肾病的发生。防治2型糖尿病肾病，依旧任重而道远。