如果你还未读过这本足以改变行业规则的书，那么现在就拿起你的平板下载吧。这是医疗健康领域继克莱顿·克里斯坦森的《创新者的处方》之后又一力作。

       听起来，“创造性破坏”似乎有些消极，不过不要仅凭书名就妄下定论。作者埃里克?托普在书中描绘了处理个人健康问题的积极方式——通过基因与数字技术来推断每个人在生理层面如何决定适合的治疗与预防方案——这将颠覆当下基于人群的治疗疾病方法。托普指出，现今科学界许多关于数字革命的案例，正使治疗朝着真正个性化方案的方向发展。

       托普是为数不多敢于把书定名为《颠覆医疗》的人之一。他是美国著名的心脏病专家、遗传学家，维斯特基金会创新医疗部主席，斯克利普斯研究所翻译基因组教授。众所周知，托普是个数字医疗迷，时常就最新数字健康技术进行有关健康科学与技术的展示与演说，全球观众对此很是高兴。（注意：托普将于9月26日在火星探索区的经济俱乐部、11月6日在会展中心的加拿大安省医院协会会议上发表演讲。）

做好准备

       本书开篇将注意力集中在智能手机（我们口袋里强大功能的迷你计算机）——拥有超大存储空间与处理能力。持续连通性、合作化、定制型消费驱动着我们以数据驱动的文化，在我们还没意识到的时候，改变着生活的方方面面。

        第二章提供了当下医疗发展方向的背景，着重于大量随机对照试验与专家指导意见所形成的证据。在进行了一系列案例研究之后，托普确定了目前状况的核心问题。这需要更多以个体为统计基础的证据，而不仅仅是一个较大的总体。第三章介绍了消费者增权的具体例子（其中许多案例包含有自我治疗的元素），以及消费者是如何捕捉、辨别信息的。

捕捉数据

       本书的第二部分分为五个章节，系统概括了现代医疗界是如何捕捉数据的：

• 生理学：无线传感器在捕捉数据（如血糖、血压、睡眠质量）后联网，从而实现远程控制与数据分享，为虚拟办公访问提供了基础。

• 生态学：基因组测序全方位展现了人类基因组与基因组学的应用对健康数字革命的影响。在对主旨内容进行详细的背景介绍之后，癌症基因组学随着个人基因组学这一争议性话题而备受关注。托普认为，我们比自己想象中更为了解“人类常规分子生物学的数字化”。

• 解剖学：从成像到打印器官介绍了解剖学的数字化使得口袋大小的高分辨率超声波单元代替听诊器成为可能，新技术使得大脑、心脏、肿瘤的成像成为可能。这一章通过数字化与器官图打印的讨论让读者对现代医疗有了思考。

• 电子健康记录与健康信息技术在第7章中有介绍。托普指出，病人安全问题和报告使得优质（或是完整）健康记录的需求增加。原则上讲，电子健康记录可以捕捉、储存、交换、评估、分析世界上任一地方的医疗信息。虽然电子健康记录的数据隐私与安全、记录的整合，临床医生是否要采用，如何证明其优越性尚有争论，但世界正迫切渴望着健康记录的数字化。

• 人力数据捕获的整合是这部分的最后一章。托普把整合基因组数据这一主题与基于传感器的实时生理数据捕获结合起来，描绘了如何通过人力数据捕获的整合来达到人体数字化。他强调，数字医疗整合很重要，比如，无线传感器与基因组学的整合可以管理心脏疾病、癌症、1型糖尿病、哮喘。再比如，若患有遗传性心脏病，在病人体内植入微传感器，心脏病突发前便会有干预措施——这同我们车内引擎警告灯的工作原理是相同的。

人类数字化的影响

       在第9章，托普为我们近距离展现了治疗与信息的传递模型。他强调，远程医疗通过病人与医生的双向视频达到有效沟通。长时间来看，随着生物学与生理学数据存储于电子健康记录内，医生就不必当面问诊了。然而，现今熟悉数字化的医生还比较少，彻底推进这一新系统有一定难度，看来在这过渡期，还是要消费者打头阵的了。

       同样，托普也探讨了生命科学产业与近来已发生的整合。除了介绍维基医疗——关键利益相关者群体的大量整合与互动——他仍需要新的工具、新的模式，需要用基因组数据来重新引导临床试验。

       书的最后，托普罗列了自己的主要观点，展示了人类数字化的一系列整合过程；总结了如何才能使得科学与个体成为医疗实践的核心驱动力，这包括对医院与诊所的传统医疗设备的彻底检查。最后，他说道，我们已知的医疗或健康的方方面面，都不能安于现状。彻底的颠覆就在眼前。

现在是时候了

       这真的是本非常棒的书，它会改变你对医疗、保健、以及个人健康的看法。这“不只是趟医疗保健领域最新设备与技术的科技之旅”，托普最终成功创造了颠覆医疗业的基本元素，也指出了将这些元素结合在一起的方法。基因组学将持续提供基本信息与个体在特定状况下容易发病的根本原因，移动生物传感器则给我们观测器官功能与生理学过程打开了一扇窗口。这一结果为个性化定制的预防、诊断、治疗与疾病管理提供了系统而可靠的方法。

       由此而产生的数字医疗，听起来似乎遥不可及，但事实上，准备工作已经差不多完成了。比如，在加拿大，像糖尿病、高血压、心脏病等慢性病的患者定期使用小的医疗设备来收集这些数字化的生理数据。有时候，患者还会通过网络把结果告诉医生、同伴或家人。鉴于政策允许报销虚拟诊断的费用，我们将见证托普在书中提到的数字医疗（也称创造性破坏）的爆发性增长。

       通过这本书，托普激发了数字化对人类以及医疗实践影响的新思维模式。更重要的是，他鼓励我们都成为个人健康管理数字化的消费者。知晓自己生理数据去参与，是颠覆的关键因素之一。

       所以，打开你的数字生物传感器，绘制你的基因组数据，开始下一次虚拟诊断吧，你将得到一个完全个性化的处方。

关于作者

       威尔?福克，加拿大普华永道健康部的执行合伙人，罗特曼管理学院副教授，莫沃特政策创新中心成员之一。马克?卡斯曼，加拿大普华永道健康部主管。