“以药养医”这四个字上世纪50年代出现,最早是在下发给北京市一家医院的文件里,是当时国家为弥补医疗卫生事业经费不足,批准公立医院既看病又卖药的举措。几十年后,这四个字和“乱开大处方”、“滥用抗生素”等问题绑在一起。人们认为,“以药养医”忽视了医生的劳动价值,又难以保障患者的就医安全和质量,医院和医生的利益与药品销售商利益捆绑造成药价虚高。医疗改革取消“以药养医”,就是为了扭转利益机制,让医院回归公益。
2012年7月1日开始,北京友谊医院开始试点医药分开,取消药品加成,收取医事服务费,这是医改最引人注目的变化之一。普通号、副主任医师号、主任医师号、知名专家号分别收取医事服务费每人次42元、60元、80元、100元,医保均报销每人次40元。
2010年和2011年,友谊医院的药品加成创收分别为1.1亿元和1.26亿元。取消药品加成后的空缺,由医事服务费、医保和财政补贴等渠道填补。
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