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《传染病学史》札记:循证医学、精准医学与临床医学进步(2)
2021-3-28 11:44
二、从经验医学、循证医学到精准医学 (一)经验医学 在20世纪 80年代以前,大多数临床医师的职业生涯开始于跟着上级医师查房,进步于看专家写的书和听专家讲的课。临床实践大多以经验和推论为基础,临床医生进行医疗决策的信息来源于教科书上提供的知识与信息,以及上级和同行医生的经验教训和个人临床医疗实践经 ...
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[转载]海上柳叶刀:历史上每一次对疫苗的抵制,都以悲剧结尾,都以普通人的生命为代价
2021-3-27 20:29
一段时间以来,几乎每天都有读者在后台留言问要不要打新冠疫苗;当然,也有在跨国公司做高层的身家亿万的老外朋友,三天两头来电话问是不是可以有 “ 绿色通道 ” 供他们打疫苗。 一度以为,这些个问题根本不值得回应。 但是,正如张文宏所说,目前国际上的发达经济体都在开展大规模疫苗接种,预计今年6月至9 ...
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《传染病学史》札记:循证医学、精准医学与临床医学进步(1)
2021-3-27 11:30
第四节 循证医学、精准医学与临床医学进步 一、循证医学的起源 (一)“李建民之问” 好久以来,李建民先生造访北京中医药大学基础医学院的描述 ,总让人难以释怀。那是2002年夏天,他带着长久以来的一个疑惑而去:为何中医教育过程必须阅读古典?当时,他把这个问题就教该校某教授。对方反问:“ ...
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[转载]放血疗法是如何退出历史舞台的?
2021-3-26 18:41
放血疗法的缘起 记得以前读一本关于传染病的书,读到天花,说法国皇帝路易十五患上了天花,治疗方法就是当时欧洲流行的放血疗法,这位皇帝以其死时著名的一句话而闻名于世,这就是Après moi le déluge,意思就是“我之后定有大变革”,预测了十几年之后的法国大革命。最近再次读到放血疗法,于是对这个统治欧洲近20 ...
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[转载]放血疗法的兴衰
2021-3-26 16:26
1799 年12月12日,68岁的乔治·华盛顿冒着大雪骑马巡视其种植园,上午10点出门,到下午3点才回家。第二天,华盛顿感到喉咙疼痛,但仍然继续冒雪骑马外出,将他希望砍伐的树木做标记。14日上午,华盛顿的病情加重,呼吸困难,便找来了管家,命他给自己放血治疗。华盛顿深信放血是一种包治百病的疗法,自己曾经用它给他的 ...
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[转载]王宏才:放血疗法3000年
2021-3-26 16:11
资料来源:《中国中医药报 》2011-10-28 中国人熟悉放血疗法,因为它是针灸的一部分。其实,放血疗法更是世界医学的一部分。从史学角度看,不管当今的医学多么的发达,人类的医学史基本上是一部放血疗法史;不管发生在哪一个地域的医学,都有一个共同的起源——放血。 古文明中的放血疗法 血管就像大地上 ...
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[转载]医学史话:医学证据分级与推荐等级
2021-3-25 17:14
飞速发展的医学科研催生了海量科研成果的诞生,全球23,000余种生物医学期刊,每年可发表百万篇文献。然而教科书与专著的更新速度,却远远落后于科研成果的产生。 每个医生,需365天每天阅读19篇文献,才能跟上本领域的学术进展。如何慎重地将研究中最新、最佳的证据运用于临床?循证医学证据等级与评价系统应运而生。 ...
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[转载]循证医学与证据等级、证据质量
2021-3-25 16:45
循证医学是临床医生进行临床医学科学研究和指导临床医学实践的理论与方法学,也是目前在国际上被广泛认可的一项医疗标准。 循证医学在英文里叫“evidence-based medicine”,顾名思义就是基于证据的医学。循证医学的核心思想是:医疗决策应尽量以客观证据为依据。 循证医学是基于证据的医学,但并不是“完全照搬指 ...
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《传染病学史》札记:诊疗操作与话语体系(1)
热度 1 2021-3-18 15:39
第六章 临床医学的重构与拓新 第一节 诊疗操作与话语体系 一、从主席听不懂中医理论说起 1957 年夏,主席在青岛感冒,遍用诸法而未收效,当时山东省委书记舒同推荐刘惠民老中医为主席诊疗。当夜派小飞机送到青岛,刘惠民为主席诊过舌脉后,开了三剂小青龙汤加炒枣仁等药。主席用过 ...
个人分类: 医学史话|508 次阅读|10 个评论 热度 1
《传染病学史》札记:治疗技术创新与临床体系重构(7)
2021-3-17 20:28
(三)征战“三衰” 1. 概述 “三衰”是一个过时的说法,即呼吸衰竭、循环衰竭和肾衰竭,现在称之为多脏器功能衰竭(mul-tiple organ failure,MOF)。MOF的发病机理非常复杂,多数观点认为,尽管病因多种多样,导致MOF发生发展的机制是共同的。当机体经受打击后,发生全身性自我破坏性炎性反应过程,称为全身性 ...
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GMT+8, 2021-4-18 19:28

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