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(1)一60岁老妪,喉中有异物感,咽之不下,吐之不出。自诉咽干。查其舌,苔白,水滑,边有小齿痕。脉滑。查其咽,有泡沫样痰,不红,不痛。
结合上述症状和脉象,遂书方:苓桂术甘汤合五苓散合二陈汤加白芥子,5剂。
吃完2剂,患者大为高兴,说,好多了。
分析:患者喉中有泡沫样痰,且舌苔水滑,脉滑,知其痰湿泛滥于喉部,故喉部有异物感。咽干,大胆推测,乃痰湿堵住了津液的来路和去路,导致津液不能上承于咽喉,故而咽干。所以,化去痰湿,则诸证缓解。
苓桂术甘汤升阳去湿,二陈汤化痰湿之根源,五苓散调节水液平衡。
三方合用,故取效甚捷。
(2)母亲今年99岁,过年后不慎感受风寒导致咳嗽,喉咙发痒,夜间明显,痰不多而粘,胸胁隐痛,不欲饮食,大小便无异常。用了三天抗菌素以后,咳嗽略有缓解,但胃口全败,周身乏力。要我处方。
舌体胖大,舌质红偏暗,舌苔薄白微腻。
考虑到老人的特殊情况,用了止嗽散,玄麦桔梗汤,二陈汤。加味滋补肺阴的麦冬百合。
第1副药吃完后感觉人特别舒服,第2副药吃完后感觉胃口开了,之后咳嗽逐步缓解,第5天基本不咳了。
我的感觉老人家的咳嗽一定用药平和,寒温并用,滋补肺阴,固护胃气。当然自己的保养也在恢复过程中起到很重要的作用。
(3)一29岁刚怀孕的孕妇,因呕吐难以忍受,精神疲倦,来我诊所就诊。查其舌苔水滑,脉小滑,遂书方小半夏茯苓饮合五苓散,3剂。患者服药1剂半,反映呕吐缓解,精神转佳。
注:舌苔水滑,脉小滑乃湿气之象,五苓散现代研究表明可调节体内水液代谢,生姜、法半夏皆为止呕之药。故药症合拍,效如桴鼓。
(4)生活中不少女性会患上一种叫做阴道炎的疾病,主要临床特征是外阴瘙痒,还有一些伴有白带增多,反复发作给女性带来很大的痛苦.
临床多为湿热浊邪下注:表现为带下量多,色黄,质稠,外阴瘙痒,灼热,严重时影响夜间睡眠,舌红、苔腻,脉滑数。
我最近遇到几例这样的患者,在给予清热利湿止带的同时,积极的健脾益气,收到了较好的效果,特别是对于每次来月经前后都要塞消炎西药栓的患者,效果明显。
(5)患者,女,62岁,胸口憋闷,容易发脾气,睡不踏实,肝区有撕裂样痛,会持续10多分钟之久,大便有点干结。舌红苔白,脉弦数有力,开了大柴胡汤加香附,栀子,5剂。3剂后,患者肝区撕裂样痛显著减轻,睡眠改善,大便次数增多。
分析:患者胸口憋闷,容易发脾气,睡不踏实,此乃胆腑郁热,肝气不舒,而胆腑又与足少阳胆经相互络属。脉弦数有力,少阳脉象无疑。大便干结,此乃肠腑不通。大柴胡汤公式:胆腑郁热+少阳脉+肠腑不通。加香附,因香附治心腹刺痛;加栀子,因为栀子具有消炎的作用。
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GMT+8, 2024-4-19 20:13
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