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老年人眼睛的变化

已有 4580 次阅读 2021-4-24 12:23 |个人分类:疾病知识|系统分类:科普集锦

老年人眼睛的变化

随着年龄的增长,眼部问题和眼疾变得越来越普遍,视力和听力都在跟着退化,出现眼花耳背,如可能很难专注于近距离的物体,可能会变得更敏感的眩光和有困难的适应不同程度的光。衰老也会影响眼睛的晶状体,导致白内障,视力模糊。常见的与年龄有关的眼部问题包括老视、青光眼、干眼症、与年龄有关的黄斑变性、白内障和颞动脉炎。老年人应该确保定期预约眼科医生,尤其是有糖尿病的话。如果有糖尿病或者本人或家人有眼疾病史,每年至少做一次瞳孔扩张的眼科检查。如果有任何视力突然丧失、视力模糊、眼睛疼痛、复视、眼睛或眼睑红肿或分泌物,请立即就医。

虽然年龄的增长有时会使视力变弱,但可以做一些事情来保持眼睛的终身健康。解决方法可能很简单,比如在房子周围使用更明亮的灯光,以帮助防止因视力弱引起的事故,或者更频繁地去看医生以筛查与年龄有关的疾病。

每年去看眼科医生或验光师。有一个完整的眼科检查与眼科医生是重要的,因为大多数眼科疾病可以治疗,如果他们发现得早。眼科医生可以在你的眼睛里滴点滴来扩大或扩大你的瞳孔。医生也会检查你的视力和青光眼。

老花眼:老花眼是指看不见近距离物体或小印痕的能力丧失。老花眼的发展是一个正常的过程,在一生中缓慢发生。在35岁或40岁之前,你可能不会注意到任何变化。有老花眼的人常常把阅读材料放在一臂之遥。有些人在阅读或做其他近距离工作时会头痛或“眼睛疲劳”。当我们眼睛的晶体镜头变硬时,我们可能需要帮助看更近的物体。在弱光条件下,我们可能很难看清事物,颜色的感知也可能不同。如果有老花眼,可以用阅读眼镜、老花镜或多焦(双焦)镜片来改善视力。看物漂浮:漂浮物是漂浮在视野中的微小斑点。大多数人在光线充足的房间或晴天的户外会注意到它们。漂浮物通常是正常的,但有时可以表明眼睛的问题,如视网膜脱离,尤其是如果他们伴随着闪光。如果你注意到斑点或闪光的类型或数量突然改变,请尽快去看眼科医生。

干眼症:当泪腺分泌不出足够的泪液或泪液质量不佳时,就会发生干眼症。干眼症会让人不舒服,引起瘙痒、灼热甚至失明。你的医疗保健提供者可能会建议你在家里使用加湿器或特殊的眼药水,模拟真实的眼泪。更严重的干眼症可能需要手术治疗。

流泪:有太多的眼泪,可能是由于对光,风,或温度变化敏感。通过保护眼睛或戴太阳镜有时可以解决问题。流泪也可能意味着你有更严重的问题,如眼睛感染或泪道阻塞。此外,干眼症的人可能会流泪过多,因为干眼症很容易受到刺激。眼科医生可以治疗或纠正这两种情况。

白内障:白内障是眼睛前方晶状体中出现的混浊区域。正常情况下,眼睛的晶状体像照相机镜头一样清晰。白内障使光线不容易通过晶状体到达眼睛后部(视网膜),导致视力模糊。白内障通常形成缓慢,不会引起眼睛疼痛、发红或流泪。有些保持小,不改变视力。如果它们变大或变厚,对视力有重大影响,几乎可以通过手术切除。白内障手术非常安全,是全世界最常见的手术之一。在手术中,医生取出混浊的晶状体,在大多数情况下,放入透明的塑料镜片,如果眼睛健康的话,恢复正常视力。

青光眼:青光眼通常与眼内压增高有关。如果不治疗,这种情况可能会导致永久性视力丧失和失明,通常没有症状。青光眼的危险因素包括遗传、年龄、种族、糖尿病和一些药物。青光眼很少由其他因素引起,如钝器或化学物对眼睛的伤害、严重的眼部感染、血管阻塞、眼部炎症性疾病,偶尔也可由矫正性眼科手术引起。大多数青光眼患者没有早期症状或因血压升高而疼痛。为了检测青光眼,医生将检查你的眼睛以评估视神经的外观,测量眼压并测试视野。有些人甚至在眼压正常的情况下,青光眼也会对眼睛造成损害。治疗可能包括处方眼药水、口服药物、激光治疗或手术。

结膜炎:结膜炎有时被称为“红眼”或“红眼”,它发生在眼睑和巩膜周围的组织发炎时。它能引起发红,瘙痒,灼热,流泪,或眼睛有某种感觉。结膜炎发生在所有年龄的人,可由感染,接触化学物质和刺激物,或过敏引起。由细菌或病毒感染引起的红眼具有很强的传染性。

角膜疾病:角膜疾病和条件可以导致红肿,水眼,疼痛,视力下降,或光晕效应。角膜是眼睛前部透明的圆顶状“窗口”。它有助于集中进入眼睛的光线。疾病、感染、伤害、有毒物质和其他元素都会损害角膜。您的医疗保健提供者可能会开药眼药水。有些角膜疾病可能需要手术。

眼睑问题:眼睑问题可以发生在许多不同的疾病或条件。眼睑保护眼睛,分散眼泪,限制光线进入眼睛。疼痛、瘙痒、流泪和对光敏感是眼睑问题的常见症状。其他问题可能包括眼睑下垂、眼睑痉挛或睫毛附近的眼睑发炎。眼睑问题通常可以通过药物治疗或手术治疗。

颞动脉炎:颞动脉炎导致额头太阳穴区以及身体其他区域的动脉发炎,并可能阻塞。它可以开始与严重的头痛,咀嚼时疼痛,以及在太阳穴地区的压痛。你可能有慢性发热,肩膀或臀部无力,头皮压痛。之后可能会突然失去视力,这通常是永久性的。在老年妇女中更常见。如果您有任何上述症状,请立即就医。

什么是常见的视网膜疾病?

视网膜疾病是导致失明的主要原因。视网膜是眼睛背面的一层薄薄的衬里,由检测视觉图像并将其传递给大脑的细胞组成。视网膜疾病中断了图像的传输。常见的有年龄相关性黄斑变性、糖尿病视网膜病变和视网膜脱离。

年龄相关性黄斑变性:年龄相关性黄斑变性是50岁以上成年人视力下降的主要原因。黄斑是视网膜的小中央部分,含有数百万对光敏感的神经细胞(视锥细胞)。视网膜的这个区域负责详细的视觉,例如面部识别和阅读。黄斑变性的特征是该区域细胞的丢失,导致中央视觉模糊或扭曲。它会导致视力下降,看细节的视觉丧失,中心视觉开始变得模糊,有时发展到完全丧失中心视觉、直线看起来波浪形、颜色,特别是粉彩,变得很难区分彼此、在昏暗的光线下看东西变得更加困难。从而导致阅读、驾驶、穿针线或辨认面部等任务的困难,但不会导致完全失明。如果是晚期,没有治愈的方法,但在早期阶段,营养补充剂是有益的。更严重的黄斑变性患者可以用激光或药物治疗。

最常见的黄斑变性是干性黄斑变性,这种类型的黄斑变性占确诊病例的80%。它是由黄斑下出现的一种称为“玻璃疣”的黄色小沉淀物引起的,黄斑是视网膜中负责详细视觉的部分。这些玻璃疣的积累会导致黄斑变性。干性黄斑变性通常进展非常缓慢,有时直到后期才出现症状。

湿性黄斑变性的发生是由于在黄斑下和周围形成了新的微小、脆弱的血管。由于其脆弱的性质,这些血管可以打破,然后泄漏或出血到黄斑,造成疤痕和视力丧失。湿性黄斑变性通常表现得更快,发展到严重的视力丧失。

年龄相关性黄斑变性的病因目前还不清楚。然而,也有一些已知的风险因素,如家族史、衰老(主要发生在65岁以上)、种族(白种人的发病率较高)、女性、吸烟、高血压、高胆固醇、肥胖、高日照、不良饮食等。

糖尿病性视网膜病变:这是糖尿病的并发症。它发生在小血管停止正常供给视网膜时。在糖尿病视网膜病变的早期阶段,血管可能会漏液,导致视力模糊或完全没有症状。随着疾病的发展,你可能会注意到漂浮物、盲点或视力模糊。新的血管可能会生长和出血到眼睛的中心,造成严重的视力丧失或失明。对于糖尿病视网膜肿胀,药物注射和激光可以改善或保持视力。在大多数晚期病例中,激光治疗可以防止失明。糖尿病患者每年都要做一次瞳孔扩张的眼科检查,这一点非常重要。非常重要的是,良好的血糖控制可以显著降低糖尿病视网膜病变的可能性。

黄斑变性是无法治愈的。然而,有一些方法可以减缓病情的发展,健康的生活方式也可以改变病情的发展速度。如避免吸烟,定期锻炼,保持血压和胆固醇的良好控制,防止紫外线照射,饮食均衡,多吃绿叶蔬菜、鱼,避免加工食品。一项大型与年龄相关的眼病研究发现,维生素和矿物质(叶黄素、玉米黄质、锌、铜和维生素C和E)的结合可以减缓某些患者干性黄斑变性的进展。

眼内直接注射抗血管内皮生长因子(anti-VEGF)药物是治疗湿性AMD的常用方法。这些注射减缓了视网膜中新血管的发育,从而减少了进一步的疤痕和视力丧失。激光有时被用来治疗湿性AMD,以破坏新的、游荡的血管,阻止视网膜的渗漏。

视网膜脱离:当视网膜内外层分离时,就会发生视网膜脱离。如果没有视网膜,眼睛就无法与大脑交流,从而使视觉变得不可能。视网膜脱离的症状包括:突然出现的斑点或闪光、视觉呈现波浪状,好像在水下、视野中任何地方有黑影。医生通常可以通过手术或激光治疗重新连接视网膜,恢复全部或部分视力。

无论你是否有与年龄有关的视力状况,都可以做一些简单的事情来改善视力,保持良好的眼睛健康。定期看眼科医生进行全面的眼科检查,如果你有糖尿病或眼疾家族史,要采取特别的预防措施。

 




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