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置顶 · 分享 恢复开通科学网博客
2018-1-26 23:00
大概十年之前( 2008 年 12 日 4 日),我开通了科学网的博客,将写新浪网博客中与学术有关的部分博文转发到新的博客上来。那个时候,我正在办理调离广西医科大学的手续,没有将太多的心思花在科学网博客上,我主要的阵地始终在新浪网。 在科学网博客玩耍了大约一年时间之后,觉得那地方实在不适合学医的人玩, ...
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分享 心脏搭桥术后胸腔积液
施焕中 2018-11-4 19:34
因为心脏搭桥术是心外科的事情,术后即使出现胸腔积液,量通常也不多,后果一般不严重,所以这种情况几乎不会惊动呼吸内科医生出马助阵。直到朝阳医院一位教授心脏搭桥术后出现左侧胸腔积液之后,我才开始注意到这种情况。 美国的研究资料显示,他们每年约有 17.5 万患者接受心脏搭桥术,其中半数于术后短时间内出 ...
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分享 年轻女性被诊断为非特性胸膜炎可以妊娠吗?
施焕中 2018-10-24 07:55
2018 年 9 月 24 日,我曾以朝阳呼吸发表的一项临床研究( Respir Med 2017; 124: 1-5 )为基础谈特异性胸膜炎的一般临床特点,特别指出被诊断为特异性胸膜炎的患者应该采取的科学态度。 特异性胸膜炎可见于所有的年龄段,但因为青年女性涉及到婚姻、妊娠及哺乳等重大事项,今天就专门谈谈这个问题。 ...
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分享 一个棘手的难题——缩窄性心包炎
施焕中 2018-10-16 09:47
缩窄性心包炎( constrictive pericarditis, CP )不属于呼吸内科疾病,中国的大多数 CP 患者需要前往心外科寻求帮助,但因其临床表现为活动后气促及水肿,呼吸科医生在工作中经常会接诊。 不少CP患者诊断过程较为复杂,能够选择的治疗手段不多,而且效果并非100%都很理想。 今天谈谈这个在相当棘手的问题。 ...
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分享 是否应该将绝症诊断和预后直接告知患者?
施焕中 2018-10-9 09:40
2006 年,我碰到一位病人老廖, 50 出头的汉子,是往返于南宁和北京之间的列车上的乘警,胸痛不久来到医院就诊,我们很快就在他的胸水中找到了癌细胞。 老廖看起来是一个非常爽朗的人,给人的印象是把生死看得很平静很自然。他明确表示:“施医生,不必对我隐瞒任何病情,要是癌症我回家把酒喝完就死。”既然老廖 ...
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分享 拿不到今年的诺奖真跟科研管理体制没有关系
施焕中 2018-10-3 12:05
10 月 1 日下午,美国德克萨斯大学安德森癌症中心 James P. Allison 教授( 70 岁)和日本京都大学教授 Tasuku Honjo (本庶佑, 76 岁)荣获 2018 年度诺贝尔生理学 / 医学奖。他们获奖的理由是:发现抑制免疫负调节的癌症疗法。 和所有的年份一样,今年揭晓的诺贝尔生理学或医学奖必定会引 ...
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分享 请保管好你的医疗文书
施焕中 2018-9-20 14:48
这是昨天下午平台会诊一位患者带来的胸部影像图片资料,所有的 CT 胶片都卷成了死死的筒状。这种情况在门诊屡见不鲜,看起来非常吃力。 医生要看清这些图片,必须专心致志地双手举起每一张片,一手持上端,另一手持下端并拉平整张片子,从左上角第一个窗口扫视到右下角最后一个窗口。因为这样 ...
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分享 非常痛苦的一群人
施焕中 2018-9-7 10:07
今天上午专家门诊碰到两例、下午平台会诊碰到一例生活在异常痛苦中的患者。他们本来没有任何器质性疾病,但却具有严重而不可摆脱的症状,让他们长期生活在极度惊恐和绝望之中。实际上,几乎每一次门诊总会遇上这些不幸的人们。 第一例为 50 多岁的中年男人,一进入诊断就掏出一大堆辗转于各家大医院的病历资料。这 ...
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分享 不提供无偿医疗咨询意见
施焕中 2018-8-30 02:26
我于 2010 年 9 月 17 日在“好大夫在线”开通了个人网页,回答一些患者朋友提出与呼吸疾病诊疗有关的问题。网页运行了一段时间之后,我得出结论:这样的医疗咨询没有实际意义。于是,我决定不再继续光顾那个网站,但也不打算清空,任其自生自灭。 我完全可以理解,人一染上了病总会希望得到不同医生的咨询意 ...
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