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置顶 · 恢复开通科学网博客
2018-1-26 23:00
大概十年之前( 2008 年 12 日 4 日),我开通了科学网的博客,将写新浪网博客中与学术有关的部分博文转发到新的博客上来。那个时候,我正在办理调离广西医科大学的手续,没有将太多的心思花在科学网博客上,我主要的阵地始终在新浪网。 在科学网博客玩耍了大约一年时间之后,觉得那地方实在不适合学医的人玩, ...
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患者特征和肿瘤基因组学影响肺癌患者的临床转归
施焕中 2019-4-28 00:59
来自美国8 个单位的 28 位研究人员在本月 9 日刊出的 JAMA发表了患者特征和肿瘤基因组学影响肺癌患者临床转归的研究结果(JAMA 2019; 321: 1391-1399),给人们带来崭新的观念,也会引发诸多深思。 该研究的目的在于评估来自美国“电子健康记录”的临床数据与“综合基因组”分析的数据对非小细胞肺癌患者预后的影响 ...
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常用的止咳化痰药
施焕中 2019-4-15 20:27
关于咳嗽这个常见的症状,国内外都有了比较成熟的管理方案。 咳嗽可以单独出现(干咳),也可以和咳痰同时出现。对于呼吸专科医生来说,什么情况下使用止咳药,什么情况下使用化痰药,都有章可循。今天不谈论咳嗽咳痰的机制和处理流程,只简单介绍呼吸科常用的止咳和化痰药。 阿斯美: 1989 年我大学毕业的时 ...
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肺癌是呼吸学科主要的病种
施焕中 2019-3-31 10:29
有一个胜仗,全国的呼吸科打得很漂亮,那就是不动声色地将肺动脉栓塞这个病种从心内科手中夺了回来。我记得,国内关于肺栓塞诊治的第一个指南就是由心内科专家制定的。多年以前,呼吸科医生遇到可疑的肺栓塞病例,总是习惯于邀请心内科医生前来定夺诊治方案。实际上,心内科大多数医生15 年前对肺栓塞也没有多大的把握, ...
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哮喘导致猝死?完全可以不恐慌
施焕中 2019-3-28 01:31
昨天下午参加央视12 频道为 5 月初 “ 哮喘日 ” 录制的关于哮喘导致猝死的科普节目,核心内容是呼吁人们重视哮喘的防治,强调哮喘的规范化治疗。我们的观点非常明确:医学科学发展到今天,哮喘并不可怕,可怕的是普遍存在于民间关于哮喘防治的误区。只要接受规范化治疗,由于哮喘发病而导 ...
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重视耐药结核病的防治
施焕中 2019-3-21 10:01
人们将冠心病和糖尿病视为“富贵病”,而将结核病和寄生虫病视为“贫穷病”,从发病的主要人群来看,上述说法是有道理的。尽管结核病可防可控可治,但我国仍然是结核高负担国家,每年新增100 万结核病例。防治结核病必须面对的一个的棘手难题是耐药(尤其是耐多药)结核病的出现和增多。 耐多药结核病对一线抗结核药 ...
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多吃肥肠和鸡蛋真不是个好事
施焕中 2019-3-17 09:17
很不好,我本人比较喜欢吃猪下水,只是近来注意到其毒害作用方才有所节制。还好,我向来不觉得鸡蛋好吃,尤其是煮鸡蛋,基本不碰。从今天开始,人们应该对与高胆固醇饮食进行更深刻的反思,最新的科学研究发现为此提供了强有力的依据。 JAMA 今天发表了美国最新的研究结果 Associations of dietary cholesterol ...
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少数情况下,诊断不出来便是最好的消息
施焕中 2019-3-7 14:57
有一些疾病的诊断是很容易的,只要深情地注视一秒钟就不可能引发医疗差错。譬如说,任何一家三甲医院的主任医生接诊林黛玉,都不可能误诊为“肥胖症”。还有一些疾病,借助于简单的检查就能准确诊断,例如高血压病和糖尿病等,对照数字即能解决几乎所有的诊断问题。实际上,每个专科的常见病和多发病的诊断,大多数情况下 ...
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将疟原虫注入人体,这个事能不能做?
施焕中 2019-2-16 13:20
一般人可能不知道,医院手术室里使用的成套器械和木匠工具箱里的杂货差不多是一样的,都有锯子、凿子、锤子、各种刀子等等。如果离开医学过程,不问青红皂白就发问:能不能劈开人的头颅?能不能剖开人的胸膛?能不能割破人的心脏?能不能摘除人的腰子?能不能锯掉人的大腿?所有的这些问题都骇人听闻,似乎都必须群起而攻 ...
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最新的观点趋向于降低氧疗的目标
施焕中 2019-2-10 22:25
到了今天,全国只有两个省份我没有到访过,一是甘肃二是西藏。前者没去过是因为还没有机会,学术会议很少在那儿召开;后者没去过是因为我担心缺氧,怕身体受不了。 我在以前的科普文章中曾经写过,一些慢阻肺 / 支扩患者发展到呼吸衰竭阶段,在明显缺氧的情况下坚持不吸氧,实在忍受不住才短时间吸氧。他们不吸氧的 ...
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坏人坏事不够少
施焕中 2019-2-4 11:26
多年之前,我在那个知边界、守规矩的新浪博客中时不时写一些与医患关系有关的博文,这些博文大部分已收录在《医生心里话》一书中。后来,我领悟到写这些东西实在太幼稚,没有丝毫的正面价值。改写公众号之后,我不会有意去谈与医患关系或医改政策有关的话题,完全没有意思。 毕竟工作在医疗圈子里,见识过的好人好事和 ...
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