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置顶 · 分享 恢复开通科学网博客
2018-1-26 23:00
大概十年之前( 2008 年 12 日 4 日),我开通了科学网的博客,将写新浪网博客中与学术有关的部分博文转发到新的博客上来。那个时候,我正在办理调离广西医科大学的手续,没有将太多的心思花在科学网博客上,我主要的阵地始终在新浪网。 在科学网博客玩耍了大约一年时间之后,觉得那地方实在不适合学医的人玩, ...
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分享 抗CD3单抗防治糖尿病?
施焕中 2019-7-17 11:43
每逢听说应用某一种单克隆抗体(单抗)治疗人类疾病时,我的心总会咯噔一下,现在的第一个感觉是:能不用就不用。造成此种心理阴影的原因是,2006 年 9 月 7 日,《新英格兰医学杂志》发表一项失败的 1 期临床研究结果( N Engl J Med 2006; 355: 1018-28 )。在这项研究中, 6 名健康成年志愿者接受一次抗 CD28 ...
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分享 尼达尼布能减缓硬皮病相关间质性肺疾病肺功能下降的速度
施焕中 2019-6-30 12:01
硬皮病也称系统性硬化症(Systemic Sclerosis, SSc ),是一种以局限性或弥漫性皮肤增厚及纤维化为特征的全身性自身免疫病,肺脏也是常常受累的器官之一。尼达尼布( Nintedanib )是细胞内酪氨酸激酶抑制剂,因为能减缓用力肺活量( FVC )的下降速度而被批准用于治疗特发性肺纤维化。虽然特发性肺纤维化和与硬皮病 ...
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分享 劝人少吃肉是有科学道理的
施焕中 2019-6-25 21:11
吃肉多是不好的,这个道理很多人都知晓,但人们多半只知道其然而不知道其所以然。从前日子苦,有点小肉吃都是个天大的喜事,如今在餐桌上经常看到大叔大婶们很是自律,轻易不动筷,以至于有理由认为一些人过于谨慎,怠慢了这一桌上等的靓肉。其实,他们是对的。 红肉是指是在煎炒之前呈现岀红色的肉,如猪肉牛羊肉鹿 ...
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分享 了解并自觉靠近循证医学
施焕中 2019-6-9 23:14
循证医学的定义是:“慎重、准确和明智地应用目前可获取的最佳研究证据,同时结合临床医师个人的专业技能和长期临床经验,考虑患者的价值观和意愿,完美地将三者结合在一起,制定出具体的治疗方案”。这是网上看到别人翻译过来的定义,从中文的角度来看,怎么看怎么别扭。不过,我们无论如何都应该明白:循证医学时代要求 ...
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分享 临床经验固然很重要,比经验更重要的是规范化的数据
施焕中 2019-6-2 22:17
从某一个角度来说,医学可以被认为是一种经验科学。一位医生获得日臻成熟的临床实践能力,一方面得益于自身工作经验的积累,另一方面更得益于医学科学基础理论的发展和临床医学研究的进步。 本月9 号,《新英格兰医学杂志》发表了一项题为 Thrombolysis guided by perfusion imaging up to 9 hours after onset of st ...
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分享 免疫治疗为恶性胸膜间皮瘤患者带来新的希望
施焕中 2019-5-22 16:21
2005 年 7 月 1 日至 2014 年 6 月 30 日,共有 833 例原因不明胸腔积液患者在朝阳呼吸接受内科胸腔镜检查术,首次检查共有 342例诊断为恶性肿瘤,其中35例为恶性胸膜间皮瘤(MPM )( Respiration 2015; 90: 251-255)。随后,又有8 例患者被确诊为恶性胸腔积液,其中 5 例为 MPM ( Respir Med 2017 ...
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分享 严重损伤供体肺有望经修复后仍可适合用于移植
施焕中 2019-5-14 23:34
在几乎所有的情况下,实体器官移植都是治疗终末期器质性病变的最后手段。譬如说,只要肺气肿或肺纤维化患者的肺功能尚能维持日常生活活动,只要某些药物还能起到基本的控制效果,那就还没有到必须考虑肺移植的时刻。 由于技术的进步和方案的优化,肺移植术正越来越多地拯救严重肺疾病患者的生命。到了今天, ...
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分享 患者特征和肿瘤基因组学影响肺癌患者的临床转归
施焕中 2019-4-28 00:59
来自美国8 个单位的 28 位研究人员在本月 9 日刊出的 JAMA发表了患者特征和肿瘤基因组学影响肺癌患者临床转归的研究结果(JAMA 2019; 321: 1391-1399),给人们带来崭新的观念,也会引发诸多深思。 该研究的目的在于评估来自美国“电子健康记录”的临床数据与“综合基因组”分析的数据对非小细胞肺癌患者预后的影响 ...
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分享 常用的止咳化痰药
施焕中 2019-4-15 20:27
关于咳嗽这个常见的症状,国内外都有了比较成熟的管理方案。 咳嗽可以单独出现(干咳),也可以和咳痰同时出现。对于呼吸专科医生来说,什么情况下使用止咳药,什么情况下使用化痰药,都有章可循。今天不谈论咳嗽咳痰的机制和处理流程,只简单介绍呼吸科常用的止咳和化痰药。 阿斯美: 1989 年我大学毕业的时 ...
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分享 肺癌是呼吸学科主要的病种
施焕中 2019-3-31 10:29
有一个胜仗,全国的呼吸科打得很漂亮,那就是不动声色地将肺动脉栓塞这个病种从心内科手中夺了回来。我记得,国内关于肺栓塞诊治的第一个指南就是由心内科专家制定的。多年以前,呼吸科医生遇到可疑的肺栓塞病例,总是习惯于邀请心内科医生前来定夺诊治方案。实际上,心内科大多数医生15 年前对肺栓塞也没有多大的把握, ...
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