施焕中医生的博客

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研究领域:医学科学->呼吸系统->纵隔与胸膜疾病
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恢复开通科学网博客

大概十年之前( 2008 年 12 日 4 日),我开通了科学网的博客,将写新浪网博客中与学术有关的部分博文转发到新的博客上来。那个时候,我正在办理调离广西医科大学的手续,没有将太多的心思花在科学网博客上,我主要的阵地始终在新浪网。 在科学网博客玩耍了大约一年时间之后,觉得那地方实在不适合学医的人玩, ...
2018-1-26 23:00

真是神奇,小剂量阿奇霉素治疗慢阻肺急性加重有良效

我门诊接待的几乎都是胸腔积液、慢阻肺和哮喘患者,所以平常重点关注这3 类疾病的临床研究动态。其他呼吸疾病,我最多看看更新的诊治指南,除非有特别好玩的文章刚刚发表,否则我是不太关心的。 昨天出版的最新一期《美国呼吸与危重监护医学杂志》发表了一篇非常有意思和有意义的论文,报告一项多中心、随机、双盲、 ...
2019-10-3 11:01

意外并发感染反而能延长晚期癌症患者的生存时间

2015 年,来自英国的一组呼吸科医生在 Chest 发表了一篇非常有趣的回顾性研究文章,他们令人咋舌地发现恶性胸腔积液(MPE )患者因为埋管引流并发胸膜腔细菌感染的患者,其生存时间竟然倾向于比不合并感染的患者更长( Chest 2015; 148: 235-241 )。 研究人员回顾分析了2005 年 1 月 1 日至 2014 年 1 月 31 ...
2019-8-25 11:47

朝阳呼吸童朝晖团队在Lancet子刊发文指出:空气质量改善,慢阻肺急性加重住院显著减少

一个路人皆知的知识是,空气污染是个坏坏的事,不是人们所期待的结果。除非出于犯罪的目的,否则,不会有人胡说污染的空气有益于人民的身体健康。 一般认为空气污染越严重,人类多种疾病尤其是呼吸道疾病的发病率越高,病情也越严重。这个观点是常识,常识在大多数情况下是可靠的,但也不尽然。在临床医疗实践中要证实 ...
2019-8-17 11:20

抗CD3单抗防治糖尿病?

每逢听说应用某一种单克隆抗体(单抗)治疗人类疾病时,我的心总会咯噔一下,现在的第一个感觉是:能不用就不用。造成此种心理阴影的原因是,2006 年 9 月 7 日,《新英格兰医学杂志》发表一项失败的 1 期临床研究结果( N Engl J Med 2006; 355: 1018-28 )。在这项研究中, 6 名健康成年志愿者接受一次抗 CD28 ...
2019-7-17 11:43

尼达尼布能减缓硬皮病相关间质性肺疾病肺功能下降的速度

硬皮病也称系统性硬化症(Systemic Sclerosis, SSc ),是一种以局限性或弥漫性皮肤增厚及纤维化为特征的全身性自身免疫病,肺脏也是常常受累的器官之一。尼达尼布( Nintedanib )是细胞内酪氨酸激酶抑制剂,因为能减缓用力肺活量( FVC )的下降速度而被批准用于治疗特发性肺纤维化。虽然特发性肺纤维化和与硬皮病 ...
2019-6-30 12:01

劝人少吃肉是有科学道理的

吃肉多是不好的,这个道理很多人都知晓,但人们多半只知道其然而不知道其所以然。从前日子苦,有点小肉吃都是个天大的喜事,如今在餐桌上经常看到大叔大婶们很是自律,轻易不动筷,以至于有理由认为一些人过于谨慎,怠慢了这一桌上等的靓肉。其实,他们是对的。 红肉是指是在煎炒之前呈现岀红色的肉,如猪肉牛羊肉鹿 ...
2019-6-25 21:11

了解并自觉靠近循证医学

循证医学的定义是:“慎重、准确和明智地应用目前可获取的最佳研究证据,同时结合临床医师个人的专业技能和长期临床经验,考虑患者的价值观和意愿,完美地将三者结合在一起,制定出具体的治疗方案”。这是网上看到别人翻译过来的定义,从中文的角度来看,怎么看怎么别扭。不过,我们无论如何都应该明白:循证医学时代要求 ...
2019-6-9 23:14

临床经验固然很重要,比经验更重要的是规范化的数据

从某一个角度来说,医学可以被认为是一种经验科学。一位医生获得日臻成熟的临床实践能力,一方面得益于自身工作经验的积累,另一方面更得益于医学科学基础理论的发展和临床医学研究的进步。 本月9 号,《新英格兰医学杂志》发表了一项题为 Thrombolysis guided by perfusion imaging up to 9 hours after onset of st ...
2019-6-2 22:17

免疫治疗为恶性胸膜间皮瘤患者带来新的希望

2005 年 7 月 1 日至 2014 年 6 月 30 日,共有 833 例原因不明胸腔积液患者在朝阳呼吸接受内科胸腔镜检查术,首次检查共有 342例诊断为恶性肿瘤,其中35例为恶性胸膜间皮瘤(MPM )( Respiration 2015; 90: 251-255)。随后,又有8 例患者被确诊为恶性胸腔积液,其中 5 例为 MPM ( Respir Med 2017 ...
2019-5-22 16:21

严重损伤供体肺有望经修复后仍可适合用于移植

在几乎所有的情况下,实体器官移植都是治疗终末期器质性病变的最后手段。譬如说,只要肺气肿或肺纤维化患者的肺功能尚能维持日常生活活动,只要某些药物还能起到基本的控制效果,那就还没有到必须考虑肺移植的时刻。 由于技术的进步和方案的优化,肺移植术正越来越多地拯救严重肺疾病患者的生命。到了今天, ...
2019-5-14 23:34
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