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关于阿尔兹海默症,你了解多少?

已有 1245 次阅读 2020-8-21 11:48 |个人分类:Life Science|系统分类:论文交流| Wiley, 威立, 阿尔茨海默症

1.视听障碍:痴呆的前兆


听力和视觉障碍在老年人中很常见,据估计70岁及以上的人中有33%的人受到听力损失的影响,18%的人受到视力损害的影响。虽然大多数先前的研究都集中在听觉和视觉的损害上,但是合并了听觉和视觉障碍或双重感觉障碍(DSI)对痴呆风险的影响尚不清楚。在美国,DSI影响高达15%的成年人,在80岁及以上的成年人中发病率最高。最近的研究表明,更多的感觉障碍与痴呆症风险的增加有关,这包括听觉、嗅觉、触觉和视力评估的结合。

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来自美国华盛顿大学的Phillip H. Hwang团队Alzheimer’s & Dementia上发表题为“Dual sensory impairment in older adults and risk of dementia from the GEM Study”文章。在这项研究中,作者在Ginkgo记忆评估(GEM)研究的参与者中调查了老年痴呆症患者的听力和视觉障碍之间的关系。

在这项对2051名老年人的研究中,作者发现DSI与老年痴呆及阿尔茨海默症风险之间存在显著相关性。与没有感觉障碍相比,DSI与老年痴呆风险增加86%相关,与阿尔茨海默症风险增加112%相关。综上所述,作者认为,患有DSI的老年人是一个高风险人群。在痴呆症发作之前,这些人群可能成为需要干预的目标。

听力和视力的严重损伤可能加速认知能力的下降,因为感觉障碍与社会孤立、抑郁、身心活动减少有关。在神经水平上,这些损伤可能会通过增加认知负荷来限制或压迫所需的神经资源。失去感觉输入也会导致中枢感觉通路的激活减少,从而导致大脑结构和功能的改变。而与之相对,适当的感官刺激可能对神经元的发育和功能产生有益影响,例如新突触的形成和存活。


原文链接:

https://alz-journals.onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1002/dad2.12054 


2.阿尔茨海默病可以提前5-7年预测


8月10日,首都医科大学宣武医院贾建平教授团队Alzheimer’s & Dementia在线发表了题为“Blood neuro-exosomal synaptic proteins predict Alzheimer’s disease at the asymptomatic stage”的论文,这是国际首次在外周血中发现可在症状出现前的5~7年预测阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease, AD)的生物标志物,准确率高达87%~89%,为AD的早期干预打下基础。文章第一作者为首都医科大学宣武医院副主任医师贾龙飞,通讯作者为贾建平教授。

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AD已成为严重危害全球老年人健康和生活质量的疾病之一,然而目前尚无有效药物能够治愈AD。多个AD药物在临床试验中失败,主要原因可能是受试者病程已处于较晚的阶段。如果在AD早期甚至是无症状期对患者进行干预,临床症状的出现可能会延迟,因此迫切需要对AD早期甚至无症状阶段做出诊断,这也是当前预防和治疗AD的新思路。

为了探索AD早期诊断的生物标志物,贾建平团队10年前开始从纵向研究中招募受试者,通过对5~7年前认知功能正常的人群进行随访,共收集了739例受试者,分发现、验证外周血神经源性的外泌体突触蛋白可以作为辅助诊断AD和轻度认知障碍(Mild Cognitive Impairment,简称MCI)的生物标志物和建立、验证预测模型检测AD无症状期两个阶段纳入研究所需的认知正常、AD和MCI受试者。从中发现,AD和MCI受试者中的外泌体突触生长相关蛋白43(Growth associated protein 43,GAP43)、神经颗粒素(Neurogranin)、突触体相关蛋白25(Synaptosome associated protein 25,SNAP25)和突触素1(Synaptotagmin 1)显著低于对照组(图1),此外,发现外周血神经源性的外泌体和脑脊液中表达的GAP43,neurogranin,SNAP25和synaptotagmin1的水平高度相关,通过ROC曲线分析,表明外泌体生物标志物可能反映了大脑的病理变化,可用于辅助诊断AD。且通过岭回归分析建立高性能的预测模型,并在FAD(Familial Alzheimer’s disease,FAD)队列中的受试者中进一步验证,表明它们的联合检测可以在认知损害发生前5~7年预测AD,为改变AD目前治疗困境有着里程碑式的重要意义。


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图1:AD和MCI受试者中的外泌体生物标记物显著低于对照组


该研究在国际上首次表明外周血神经源性的外泌体突触蛋白可以作为AD无症状期的生物标志物,这对AD的早期诊断与治疗具有重要意义。对AD早期或无症状期的有效诊断可以为AD的超早期干预赢得时间,增加治疗的有效性,降低疾病发病率。


引用本文:

Jia, L,  Zhu, M,  Kong, C, et al.  Blood neuro‐exosomal synaptic proteins predict Alzheimer's disease at the asymptomatic stage. Alzheimer's Dement.  2020; 1– 12. https://doi.org/10.1002/alz.12166


原文链接:

https://alz-journals.onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/alz.12166 



期刊简介:关于 Alzheimer's & Dementia


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Alzheimer’s & Dementia®

主编:Zaven S. Khachaturian, PhD

IF:17.127

2019 JCR (科睿唯安): 3/204 (Clinical Neurology)

Alzheimer's & Dementia: Journal of the Alzheimer's Association的使命是缝合临床研究和临床实践的缺口。本刊刊发以下领域的研究成果:行为学、生物化学、遗传学、分子生物学、药理学、生理学、蛋白质化学、神经学、神经病理学、精神病学、老年病学、神经心理学、流行病学、社会学、卫生服务研究、卫生经济学、政治学和公共政策。本刊的内容强调跨学科调研、综合/转化文章,特别是与病因学、危险因素、早期发现、疾病干预、阿尔兹海默症预防和新技术在卫生服务中的应用相关的话题。


2020年1月起,Wiley正式与阿尔茨海默氏症协会合作,成为阿尔茨海默氏症协会三本期刊的出版伙伴。除Alzheimer’s & Dementia®以外,阿尔茨海默氏症协会还有两本开放获取期刊,Alzheimer’s & Dementia: Translational Research & Clinical Interventions (TRCI)Alzheimer’s & Dementia: Diagnosis, Assessment & Disease Monitoring (DADM)


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主编:Zaven S. Khachaturian, PhD

CiteScore: 6.1

Alzheimer’s & Dementia: Translational Research & Clinical Interventions (TRCI)是阿尔兹海默症协会的同行评审开放获取期刊,旨在连结各种阿尔兹海默症的基础药物研究和临床研究。


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主编:Peter J. Snyder, PhD

CiteScore: 7.8

Alzheimer’s & Dementia: Diagnosis, Assessment & Disease Monitoring (DADM)是阿尔兹海默症协会的同行评审开放获取期刊,关注有可能促进对阿尔兹海默症不同形式和不同阶段检测的手段,包括化验、仪器和技术的发现、发展和验证。



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1 杨金波

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