重点速记：

• 系统综述是针对明确定义的特定问题内，对其既有文献进行完整详细的评价。

• 系统综述对以证据为准的医学研究来说发挥非常关键性的作用。

• 任何一个好系统综述都是从方案开始的，定义系统综述的目标、方法还有主要意想结果。采用 PRISMA 声明，并在认可的门户进行注册。

• 本文提供开展系统综述的基础，并说明综述文章的一般架构。

系统综述是什么？

系统性综述是针对明确定义的特定问题内，对其既有文献针对其使用精密、可重复性、造成最低偏倚的方法进行高度严密的评价，系统地搜索、分辨、选择、评价和综合与课题有关的研究证据。系统综述被认为是最好的研究证据来源，对以证据为准的医学研究来说发挥非常关键性的作用，在其他领域也被高度推崇。

系统综述比文献综述更为详细，包含已发表和未发表的文献（又称灰色文献 grey literature），灰色文献是系统综述中很重要的一部分，能为综述加值，这是因为灰色文献通常多于已发表文献，而且比较不会有发表偏倚。灰色文献包含了未发表的研究、报告、学位论文、会议论文与摘要、政府研究和进行中的临床试验。

系统综述类型 

• 定性（qualitative）：定性的系统综述会总结相关研究的结果，不结合统计。

• 定量（quantitative）：定量的系统综述使用统计方法，一般结合 2 个或以上的研究结果

• meta分析（meta-analysis）：meta 分析使用统计方法整合相关研究中各自独立但相似的预估效果，然后进行总结。

撰写方案（protocol）

任何一个好系统综述都是从方案开始的，根据美国国立卫生研究院（National Institutes of Health，NIH），protocol 就像是综述的路径图，定义系统综述的目标、方法还有主要意想结果。综述需要有 protocol 的用意是促进研究方法透明度。

Protocol 定义搜索词、需要包含以及排除的条件、要分析的数据等，需要和文章一起递交给期刊。大部分的期刊希望系统综述的作者使用 PRISMA 声明或类似的指南来撰写 protocol。

PRISMA 声明（PRISMA Statement）：所有写系统综述的人应该都熟悉 PRISMA 声明，PRISMA 声明是包含 27 个项目的清单和 1 个流程图的文档，指导作者如何发展系统综述实验方案，写综述的时候该有哪些信息。

Protocol 一般来说包含以下项目：

• 要搜索的数据库和其他来源（特别是灰色文献）

• 搜索策略（search strategy）中使用的关键词

• 搜索限制

• 筛选流程

• 提取的数据

• 报告中将使用的数据的概要 

注册系统综述方案

在写完方案之后，建议要进行注册，注册方案是告诉他人自己正在进行综述的好方法，别人才不会做一样的主题。

可以进行系统综述方案注册的平台有：

• Campbell Collaboration：特别针对社会干预的系统性综述

• Cochrane Collaboration：特别针对健康照护干预的系统性综述

• PROSPERO：开放给所有系统性综述注册

这些方案注册平台也提供已注册的综述数据库，在开展系统综述前，要先搜索数据库，了解自己选中的课题是否已经注册，确保自己的努力不与他人重复。

进行系统性综述最好的方式是什么？

系统性综述的本质就是要系统化，包含详细的审查和分析大量文献，为了确保工作高效有效率，应该要有清楚的流程，NIH 建议的系统综述流程如下：

1. 发展研究问题

2. 定义包含和排除的条件

3. 定位研究

4. 选择研究

5. 评估研究质量

6. 提取数据

7. 分析和呈现结果

8. 诠释结果

9. 更新综述

根据以上步骤操作并在每个阶段记下重点，进行综述写作时会更简单。

系统综述文章的架构如何？

系统综述与原创研究文章的架构是一样的，一般包含题目、摘要、前言、方法、结果、讨论和参考文献。

题目（title）：文章题目必须精确表达出综述的主题，一般来说题目中会有“a systematic review”来清楚传达研究的本质。

摘要（abstract）：系统性综述通常会有结构化的摘要，背景、方法、结果、讨论都各有一个段落。

前言（introduction）：前言会概述主题，解释为何进行这项系统综述：可能现有的知识有所落差，或是目前的文献有所争议，因此有必要评价。前言还需要阐述综述的用意和目标。

方法（methods）：这个章节是系统综述文章最重要的部分，必须清楚有逻辑地说明采用的方法，必须仔细讨论的要点如下：

• 包含和排除的条件

• 研究鉴定

• 研究选择

• 数据提取

• 质量评估

• 数据分析

结果（results）：这个部分也需要有逻辑的叙述，可以从叙述搜索结果开始，然后谈研究范围与特性、研究质量，最后讨论干预对结果的影响。

讨论（discussion）：这里需要总结综述的主要发现，然后讨论研究的限制以及结果的可靠性，最后是这次综述的优缺点，然后指出这对目前的实践有何含义。

参考文献（references）：系统综述的参考文献部分通常包含相当多的文献，必须要非常小心注意不要漏掉任何的文献，可以考虑使用文献管理软件来有效处理文献。

对于系统综述文章若还有任何问题，欢迎评论讨论，或是直接向 Eddy 博士提问取得个人专属协助。

以上文章来自意得辑Insights

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