人体生命与宇宙自然息息相通，人体是一个动态平衡，阴阳四时，无时不在转化、调整，人体内的生物节律与一年四季、二十四节气、时辰节律的变化息息相关。中医的圆运动：字宙运动的基本规律是圆的规律。《易·泰卦·九三》日：“无平不陂，无往不复”。反映了天道是循环往复的，天体的运动是呈周期性的，一切事物都呈现着周期的、动态的循环。由于日、地、月三者运动呈圆的循环、旋转，因此自然界气候产生了阴阳消长、昼夜寒暑的周期性循环。于物则出现萌、长、茂、枯、死，于人则为生、长、壮、老、已的动态往复。圆道对中医影响较大，中医的阴阳五行、脏腑气机升降运动，经络循环，营卫循环无不以圆的规律出现。中医讲究“天人合一”，把人视为宇宙的一个组成部分。天道如此，人道岂能例外?人体脏腑气机升降圆运动是中医的精髓，这个圆运动是以脾胃居中，心肾分上下，肝肺各居左右的圆道。这个圆运动和文王(后天)八卦相吻合，故心应离卦，肾应坎卦，肝应震卦，肺应兑卦。中医气机升降圆运动是脏腑气化的表现形式。

用药：中医择时用药是调节生命节律，以顺应天地之时而御病的治疗方法，其主要反映：
(1)不同药物的择季应用，强调凡用药应顺应四时，如《脾胃论 用药禁忌论》日：“春宜吐 夏宜汗 秋宜下 冬使阳气不动也。”
(2)不同性质药物应择时应用，阳药当昼进，阴药当夜服。
(3)不同类型方剂应择时应用，如汗剂选择人体阳气旺盛的午前服用，下剂选择人体阳气渐衰而阴气渐生的午后服用。

针灸：人体的经络循行无论十二经或奇经八脉都呈现着圆的循环。十二经络的循行，自肺经起始经过大肠、胃、脾、心、小肠、膀胱、肾、心包、三焦、胆、肝，又复传至肺，如是十二经分值十二时辰，一个时辰相当于现在的2小时，其分值时序歌概括为：

肺寅大卯胃辰宫，脾巳心午小未中，

申膀酉肾心包戌，亥焦子胆丑肝通。

针灸治疗和药物治疗都遵循上述时间规律。在针灸中与时间医学关系最大的莫过于子午流注，其认为人体气血在各时间运行时，皆循一定的经络，子时阴退阳进，午时阴进阳退。人体气血从子到午，从午到子先后流注不同的盛衰循环规律。受十二经气血流注的影响，人体的某些穴位还会呈现周期性的开与阖。当这些穴位处于开的时候，就可以发挥此穴位的对疾病的治疗的最佳效果，反之则差。这些穴位不仅是经气出入、阴阳交会之处，也是运用时间医学穴位开阖治疗多种疾病的有效穴位。近年

来，有人采用穴位电阻测定仪对十二经五输穴皮肤电阻连续12小时跟踪测定，认为十二经脉气血在十二时辰中有盛时和衰时，并与十二经气血流注有着基本一致的昼夜节律。

四、六经辨证与时间医学

六经辨证即是以阴阳为总纲，用太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴作为辨证纲领，从邪正盛衰、病变部位、病势的进退缓急等方面对外感病进行分析辨别，并用以指导临床治疗的辨证方法。 

《伤寒杂病论》是中医经典著作，虽然没有明确提出时间医学概念，但其内容包含了丰富的时间医学的思想，特别是六经辨证中疾病自愈的时间特点，更提示了时间医学的临床应用。
“太阳病，欲解时，从巳至未上”；“阳明病，欲解时，从申至戌上”；“少阳病，欲解时，从寅至辰上”；

“太阴病，欲解时，从亥至丑上”；“少阴病，欲解时，从子至寅上”；“厥阴病，欲解时，从丑至卯上”。

这几条揭示了六经之气在一日内有相对旺盛时间，六经病证在时辰中自愈或减轻的特点。“欲解时”关系到部分的诊断问题，但实际上病人更注重的是疾病的发生或加剧的问题，故有人提出一个相对的概念叫“欲作时”或“欲剧时”，这在临床上更为方便、实用。既然有一个欲解时，必然会有一个欲剧时(经气相对衰退时间)或欲作时，其必定在欲解时相对的位置上，这样我们就可以把上面几条经文更改为：
“太阳病，欲作时，从亥至丑上”“阳明病，欲作时，从寅至辰上”“少阳病，欲作时，从申至戌上”
“太阴病，欲作时，从巳至未上”“少阴病，欲作时，从午至申上”“厥阴病，欲作时，从未至酉上”。

六经辨证是根据人体内经脉气血流注理论来进行辨证，即某种病在某经脉循行时辰多发或加重，即可辨证为此经脉的病。

人的气血与大自然息息相关，即人在日周期、月周期或年周期中阴阳盛衰均有类似的规律，这就是中医的相关性。如一日之中寅时为晨，而在年周期中则为正月，在季为春。它们的共同相关性是阳气升发，人体气血开始逐渐旺盛，这样提示我们在考虑

六经辨证时，不应局限于一日之中的时间规律，还应考虑月周期和年周期。比如“阳明病，欲作时，从寅至辰上”，提示我们在一日之中，寅卯辰3个时辰(3—9时)中，疾病发作或加剧的病人，应该考虑到是阳明病的可能。除此之外，一个病人如每年在正

月(寅)、二月(卯)、三月(辰)时常旧病复发或加剧，并极有规律，也应考虑是阳明病的可能。其他各经依此类推。