本年3月国际研究小组参加由西雅图举行的一场名为逆转录病毒及机会性感染（CROI）年度会议，在会议上公布了早前刊登在《自然》杂志的一篇抗爱滋病临床研究论文。这项研究荟聚了一众国际知名大学（伦敦大学学院、伦敦帝国理工学院、剑桥大学、牛津大学）的学者及研究员。研究经费由伦敦大学学院医学研究所、医学研究委员会、艾滋病研究基金会、国立卫生研究院（NIHR）生物医学研究中心资助。
该项报告招募了一名不愿透露姓名的英国男性艾滋病患者，他在2003年被确诊感染艾滋病病毒，在之后的9年期间，先后接受过大大小小的HIV疗法，但治疗效果并不明显。于2012年初正式接受抗逆转录病毒治疗。但在接受治疗初期（在2012年年末）又被诊断出罹患晚期霍奇金淋巴瘤，面对肿瘤和HIV病毒同时出现的复杂病况，临床医疗小组如何应对这项严峻挑战。
在治疗方案上,医疗小组先使用化疗,再结合一项供体造血干细胞移植手术进行治疗：
化疗
化学治疗可以直接杀灭癌细胞，同时杀死受HIV感染的白细胞，然而需要密切留意患者身体状况，大面积使用化疗药物有可能对患者身体造成严重危害，在迫不得意的情况应该暂停治疗。
供体造血干细胞移植手术
患者移植的造血干细胞并非一般的干细胞，而是经过基因改性（并没有携带CCR5受体）的干细胞。由于HIV-1病毒是通过白细胞CCR5受体入侵宿主体内，没有携带CCR5受体的干细胞，所分化出的白细胞、血小板、巨噬细胞将不会被HIV-1病毒入侵，自然对其具有抵抗性。但值得一提的是，这项移植手术相对其他手术简单，但移植成功后有可能出现脾胃不适的并发症。
结果
患者经过第一阶段的低强度化疗，并成功进行新生干细胞移植手术，时间约为16个月。临床小组得到患者及其家属的同意后，决定中止所有治疗，并对患者进行病理性检测，结果显示患者的免疫细胞没有CCR5受体表达信号，显示HIV-1病毒正处于缓解状态。
艾滋病
艾滋病是一种由性接触感染的可怕疾病。目前全球约有3700万名艾滋病感染者，能够接受治疗的病人不足一半，尽管获得抗病毒药物来控制病情进一步发展。他们要终生服用药物，部分人士甚至会出抗药性现象，令患者最终无药可治。有鉴於此，科学家急著寻找一种彻底消除病毒的有效方法，然而HIV病毒倾向隐藏在白细胞的特点，令研究受到了不少阻碍。
讨论
伦敦帝国理工学院．医疗保健NHS信托基金会Eduardo Olavaria教授补充说，修饰干细胞CCR5受体表达，能明显阻碍干细胞分出的免疫细胞受到HIV感染，这是基因改造干细胞技术一项重大成果，亦为基因技术的研究带来潜在发展希望。尽管如何，医生仍然密切留意患者的病况，亦不排除病情突然恶化的可能性。
参考资料
A second person has experienced sustained remission from HIV-1 after ceasing treatment, reports a paper led by researchers at UCL and Imperial College London.
本文作者：林佑 香港大学医学院/中医药学院
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