即将过去的1月，对我来说的确不太平静，不知道明天会怎样，趁着现在精神尚可，在医院的病房里写下这篇博客，想给关心我的博友们一个交待，很多事情是不以人的意志为转移的。

记得元旦那天阳光灿烂，精神不错，身体也感觉舒服多了，盼望新的一年病情能有新的转机，还期待着春暖花开的时候和亲人朋友一起去踏青赏花。

大约在1月3日的时候，还是住家保姆先发现了躺在沙发上晒太阳的我脚肿了，慢慢地小腿由于水肿明显变粗，去附近的医院查了生化指标，并没有什么大问题，除了白蛋白指标有所下降。医生说营养不良低蛋白可能是导致下肢水肿的原因。

10日去看主任门诊，也确认是低蛋白导致的水肿，就是所谓的低蛋白血症，当时开了北大医院大兴新院部的住院单，说输点白蛋白水肿就会消退，人也舒服一点。后来证明，事情没有这么简单。

住院的过程不算太顺利，其中有新院区床位管理的问题，也有我自己操作的问题，本来按照主任的安排，隔天就能住上医院，结果整整等了一周的时间。17日才住进病房。

大兴新院区的条件的确不错，因为离家远，也做好了不止住一两天的准备。提着一堆东西入院，结果家属连病区都不让进，一般患者更不让家属陪住。还好，进院后的各种检查可以约陪检，用轮椅推着经过长长的连廊到达候检区。记得刚入院检查项目特别多，彩超、CT，都不止做了一次。

检查项目越多发现问题越多。

首先，查血发现血红蛋白降到51，属于严重贫血，医生说有生命危险，输了两个单位（400CC）的血，血红蛋白升到61，这时血库就不会给血了，医生一开始就说快过年了血库很紧张，甚至让我们自己动员亲友献血，这个操作起来的确有困难。平生第一次被输血，才知道血库的血不是想用就用的。后来LG又托朋友搞了一个单位的血，加之又输了人血促红素，血红蛋白才升到77（正常最低标准115）。

贫血的原因找不到也是件麻烦事儿，查了几次大便，隐血都是阴性，还好最值得怀疑的胃肠出血基本被排除。我有点怀疑放疗影响了造血功能，确定这一点就需要骨髓穿刺活检了。

影像学检查发现又一个严重的问题，腹腔和胸腔都有积液了，胸腔还好，腹腔的积液就比较多了，居然自己不知道，实际也没有特别明显的临床表现。前两次住院看到很多病友肚子上都挂着腹水引流袋，还寻思自己且到不了这一步呢。

正如医生所说，产生腹水代表疾病进展了，尽管影像学显示肿瘤本身没有长，还略有缩小，但其他方面的危害会不断显现，包括化疗放疗的副作用。其实自己也有一定的思想准备，听到"疾病进展"几个字，我的内心依然平静。

没办法，面对病情的各种变化，只能"见招拆招"，对付腹水，就是在超声下由介入科医生在肚子上穿个孔，开闸放水，当然每天不能一下子放太多，放了六天，总量已经超过5000，不知道什么时候才能放干净，这样就可以往里打抑制腹水产生的药（贝伐，一种抑制血管生成的单抗）。如果每天正常吃饭，都会产生新的腹水，那可真麻烦，最糟糕的是，随着腹水的流出，其中的蛋白等营养物质也一起流失，好不容易升上去的蛋白指标又掉下来了。这些都是治疗中的矛盾。穿孔部位伤口持续疼痛也是必须忍受的。

好在输了几次白蛋白，加上利尿剂和去水肿的口服药物，下肢水肿终于有所消退。

原来的口服化疗药不让用了，本来周五就考虑把免疫治疗药（一种双抗名字却叫卡度尼利单抗，需要自费院外自购）和靶向药（主要是抑制血管生成，肿瘤组织的血管很丰富的）。结果周五查血，血红蛋白和白蛋白指标双双大幅下降，药暂时用不上了。不知明天化验结果会怎样。希望能早日顺利用上药，好歹有了新的希望。

啰里八嗦比较详细地记录了这次住院治疗的过程。从上周三住进来已经有十来天，尽管这里条件不错，病友相处也不错（大部分外地来的），还是想早点回家，特别是看到LG每天下午挤地铁给我送饭（医院刚开各方面不完善，伙食比较差），我就不落忍，想想这样没有质量的活着，还拖累家人，心里总不是滋味。

但想到这么多亲朋，包括熟悉的、素昧平生的博友的支持鼓励，我必须坚持下去，给自己希望，也给他人希望。昨天精神不错，下午全程看了科学网2023十佳博文颁奖视频，感谢科学网编辑部和广大博友的关注，给了我优秀博文的奖励。在我人生最困难的时候，是你们给了我力量，不管剩下的岁月还有多长，我都会乐观对待每一天。

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