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[转载]医学人文再思考:叙事医学在中医领域的应用

已有 158 次阅读 2021-7-29 19:22 |系统分类:科研笔记|文章来源:转载

医学人文再思考:叙事医学在中医领域的应用 

2020-10-06 11:00

https://www.sohu.com/a/422881036_120054192 

早在 1948 年世界卫生组织成立之时,宪章中对于健康的定义即为 “健康不仅是身体方面没有疾病,而且要有完整的生理、心理状态和良好的社会适应能力”。科学技术的进步使疾病的生物学治愈成为可能,而人文理念的学习与贯彻则会更好地帮助患者修复心灵创伤,感受社会关怀。

随着生物医学模式的不断发展,现代医学逐渐显露出唯技术论、去人性化等特征,临床诊疗开始走入人文缺失的困境。2001 年,美国哥伦比亚大学医学院的Rita Charon发表 Narrative medicine (《叙事医学》)一文,创新地将医学与文学中的叙事结合,提出建构临床医生的叙事能力(具备叙事能力的医生开展的诊疗活动即符合叙事医学的范式),通过文学、心理学、美学等相关训练,提升医师对患者的共情能力、自身职业精神、亲和力(信任关系)和自我行为的反思,从而达到与患者良好交流的效果。该方案一经提出便受到学界关注,美国各大医学高校也迅速展开叙事医学实践,医学人文有了在临床中系统训练、学习与运用的可能,“叙事医学”运动正式拉开序幕。

图:叙事医学创始人 丽塔·卡蓉

叙事医学之精神理念,与中医诊疗中以人为本、关注个体身心双重健康的主旨天然契合,二者一经碰撞,即产生出灿烂火花。中医学者将叙事医学在医学教育、诊疗实践和医学伦理反思等方面加以研究、应用,以共情与反思设身处地感受患者苦乐,从而使医患关系重现人文光彩,取得了许多丰硕的成果。

站立于当下的时间节点,回首既往的成就并展望未来的无限可能,我们回顾与总结将叙事医学与中医学及其他研究方法相结合的可贵经验,尝试描摹出未来的可能道路。

《中医杂志》于2020年8、9月刊连载《叙事医学与中医》专栏,邀请众多从事叙事医学与中医学的知名学者和青年学者,与读者一起走进中医叙事的前世今生,共襄学术盛宴。

专栏先以宏阔视角,解读健康、疾病、生命与国学之美,感受传统文化意涵下医之大者对生命的审视与反思;再从中医叙事与现象学境遇出发,重新阐释汉代名医郭玉之箴言“医者意也”,以形而上的角度阐发中医叙事之美;还分享了对叙事医学故事思维与中医学象思维之间密切联系的认识,为更好融合中医学与叙事医学提供参考。

专栏从中医叙事医学与方法学的思维碰撞视角,探讨了中医临床研究核心结局指标中识别与采纳叙事医学元素的意义与经验;站在口述史研究的角度,发掘了叙事医学对中医临床人文精神的可贵启示;以叙事医学医患共建的实践为依托,呈现出叙事医学运用于中医药真实世界研究时的经验与优势;从混合方法研究的全新立场,反思了循证医学与叙事医学相整合的理念与境况。

该专栏还为大家带来了研究者亲身实践中医叙事医学的第一手资料:将自己基于循证医学和叙事医学构建中西医临床共同决策模式的宝贵体悟倾囊呈现;分享了叙事医学理念下临床结局指标体系医患共建模式;关注了叙事医学实践对中医辨证行为的影响;阐释了叙事医学理念下中西医患共建循证临床治疗模型方法的探索感悟。

让我们看看研究者对叙事医学的认识吧

商洪才 北京中医药大学东直门医院 常务副院长 教授

王一方 北京大学医学人文学院 教授

李博 首都医科大学附属北京中医医院/北京市中医研究所 副主任医师

《叙事医学与中医专栏》系列论文

王永炎. 健康·疾病·生命与国学之美 .

王子旭, 王永炎, 杨秋莉, 王昊, 杜渐, 李洁. 叙事医学的故事思维与中医学的象思维 .

王一方, 方洪鑫. “医者意也”与叙事医学认知哲学的交集 .

闫雨蒙, 李博, 李泽宇, 张瑞, 赵国桢, 刘清泉 . 口述史研究与叙事医学对发展中医临床医学人文精神的启示 .

刘刃, 魏嘉纬, 孟月, 李汇博, 刘陆阳. 叙 事医学实践对中医辨证行为的影响 .

邱瑞瑾, 商洪才. 中医临床研究核心结局指标中的叙事元素 .

张英, 陈红, 王悦, 刘文可, 陈千吉, 万颖, 于长禾. 叙事医学理念下临床结局指标体系医患共建模式探讨 .

牟玮, 黄宇虹, 李艳芬, 徐强, 王璨, 王保和, 商洪才. 基于叙事医学、循证医学的中西医临床共同决策模式构建初探 .




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