《循环》上的一篇文章声明，腹部肥胖和身体中段和器官周围脂肪过多的人，即使他们的体重指数（BMI）测量值在健康的体重范围内，也会增加患心脏病的风险。

腹部肥胖（abdominal obesity）有时被称为内脏脂肪组织（visceral adipose tissue，VAT），是心血管疾病的危险标志。VAT通常由腰围、腰围与身高之比或腰围与臀围之比来确定，已证明腰围与臀围之比可独立于BMI预测死于心血管疾病的风险。

专家建议在定期的健康检查中进行腹部测量和BMI测算，因为腰围大或腰臀比低，即使是健康体重的人，也可能意味着心脏病的风险增加。腹部肥胖还与肝脏周围的脂肪堆积有关，这通常会导致非酒精性脂肪肝，从而增加心血管疾病的风险。

腹部肥胖的风险诱发能力是如此强大，以至于即使在体重指数超标或肥胖的人群中，腹部和器官周围脂肪组织水平较低，仍然表明心血管疾病的风险较低。这种被称为“代谢健康型肥胖（metabolically healthy obesity）”的概念似乎因种族/民族和性别而异。

全世界大约有30亿人超重（BMI=25到29.9千克/平方米）或肥胖（BMI大于30千克/平方米）。肥胖是一种复杂的疾病，与许多因素有关，包括生物、心理、环境和社会因素，所有这些因素都可能导致一个人的肥胖风险。肥胖与冠状动脉疾病和心血管疾病导致的死亡风险相关，并导致许多心血管风险因素和其他健康状况，包括血脂异常（高胆固醇）、2型糖尿病、高血压和睡眠障碍。

减少热量可以减少腹部脂肪，而减少腹部肥胖最有益的体育活动是有氧运动。每周150分钟的体力活动可能足以减少腹部脂肪。在某些情况下，运动，或饮食改变与体力活动相结合，即使体重没有减轻，也都可以减少腹部肥胖。改变生活方式和随后的减肥可以改善血糖、血压、甘油三酯和胆固醇水平（这是一组被称为代谢综合征的因素），可以减少炎症，改善血管功能，治疗非酒精性脂肪肝。

More belly weight increases danger of heart disease even if BMI does not indicate obesity

https://medicalxpress.com/news/2021-04-belly-weight-danger-heart-disease.html

Tiffany M. Powell-Wiley et al, Obesity and Cardiovascular Disease: A Scientific Statement From the American Heart Association, Circulation (2021). DOI: 10.1161/CIR.0000000000000973

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