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德国Maier M等于2010年4月在《Unfallchirurg.》医学杂志上撰文,总结了儿童与青少年膝关节急性损伤诊断路径的昨天和今天。
文中称:对于儿童和青少年的急性膝关节损伤,临床体格检查通常是很困难的。因此核磁共振常用于作为一个辅助诊断工具。本文主要是一方面评价关节镜检查的适应症,一方面评价膝关节核磁共振检查的适应症。方法:1990年至1999年,87名(第一组)患者在进行临床体格检查后进行了关节镜检查。在2000年到2006年,83名(第二组)患者在临床体格检查后使用了核磁共振检查,53例随后还进行了关节镜检查。结果:第一组患者,79%的临床诊断得到了关节镜检查的验证。在第二组,临床检查和关节镜检查的诊断的一致率是60%。由于运用膝关节核磁共振检查,诊断性膝关节镜的使用率可从22%下降到13%。结论:儿童与青少年的诊断性关节镜手术可以通过使用膝关节核磁共振获得减少。
Pubmed相关链接:http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20414633
Unfallchirurg. 2010 Apr 23. [Epub ahead of print]
[Diagnostic approaches to acute knee injury in childhood and adolescence : Yesterday and today.]
Maier M, Geiger EV, Sellnow L, Schneidmüller D, Vennemann N, Mack M, Marzi I.
Klinik für Unfall-, Hand- und Wiederherstellungschirurgie, Klinikum der Johann Wolfgang Goethe-Universität, Frankfurt am Main, Theodor-Stern-Kai 7, 60596, Frankfurt am Main, Deutschland
启示:对于儿童和青少年膝关节急性损伤而言,单纯的临床体格检查往往不能够准确判断出膝关节内部损伤的程度。膝关节核磁共振检查和膝关节关节镜诊断性手术检查可以帮助确诊。膝关节核磁共振检查有助于减少膝关节关节镜诊断性手术的使用率。
(江苏省徐州医学院附属医院骨科 膝关节方向 高绪仁 编译)
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