朋友们大家好！今天是2020年4月13日周一。欢迎您来到《听高绪仁讲肩关节那些事儿》第459期！知之者不如好之者，好之者不如乐之者。简单的事情重复做，重复的事情坚持做，坚持的事情开心做！骐骥一跃，不能十步；驽马十驾，功在不舍。锲而舍之，朽木不折；锲而不舍，金石可镂。没有天生的专家，为了我们的患 者，唯有每天在一线坚韧不拔、坚持不懈地努力学习、实践、思考、分享和提升。人生没有白走的路，每一步都算数。日拱一卒，功不唐捐。相信持续的力量，将每天的平凡逐渐变成不平凡，只争朝夕、不负韶华，不忘努力成为一名好医生的初心，为我的患者助一臂之力！

       上图：2020年4月13日星期一早上8：10，膝肩髋关节关节镜与人工关节置换手术及康复专家高绪仁医生在徐州医科大学附属医院（徐医附院）暨徐州二院骨科骨科关节外科住院部病房为肩关节肩袖损伤肩关节疼痛活动受限的患者进行规范化体格检查。

      今天有人问我一个问题：“高主任您好！土耳其人的肩关节肩胛盂有什么解剖学特点？”

      这是一个非常好的问题！

      我们在处理肩关节不稳、肩胛盂复发性脱位、肩胛盂骨性缺损、人工肩关节置换手术等情况时我们都要对肩胛盂的解剖有精准的认识。

       那么土耳其人的肩胛盂有什么解剖学特点呢？

        土耳其骨科肩关节专家Abdulkadir Sarı在2020年的BioMed Research International杂志上报道了他们团队研究土耳其肩关节肩胛盂解剖的特点。值得我们参考、学习、借鉴。

        该研究测量了140土耳其健康人的肩关节CT。

         上图：纳入患者的基本情况。

        上图：在冠状面CT上测量肩胛盂上下缘之间的尺寸。

        上图：在横截面CT上测量肩胛盂前后径之间的尺寸。

        上图：在肩关节横截面CT上测量肩胛盂扭转角（glenoid version）。

              X：肩胛骨轴（Friedman线）；Y：中位线。Z：肩胛盂轴。

              肩胛盂扭转角（glenoid version）是Y和Z两线之间的夹角。

        上图：测量的肩胛盂扭转角、前后直径、上下直径的尺寸。

        上图：比较优势侧与非优势侧手的肩胛盂扭转角、前后直径、上下直径的尺寸。

         上图：患者年龄、身高和测量值的相关性。

          上图：男性和女性测量值的不同。

          上图：基于性别的双肩测量值的比较。

        结论：优势侧手对肩关节肩胛盂扭转角具有影像。患者的性别和身高对肩胛盂上下、前后侧尺寸有影响。观察到土耳其人肩胛盂前后宽度和欧洲及美国文献中报道的数据类似。观察到土耳其人肩胛盂上下高度和亚洲文献中报道的数据类似。观察到土耳其人肩胛盂扭转角的值比西方人的数据要小，但是和亚洲人的扭转角数据相似。这个研究对人工肩关节置换、肩关节不稳手术等情况下的术前计划、人工假体的设计具有参考价值。

       他山之石，可以攻玉。勤学苦练，造福患家。

       “借问肩痛去哪里，路人遥指高绪仁”。全国各地肩关节损伤患者，如果您有任何关于肩关节的问题，欢迎您登录高绪仁好大夫在线网站进行咨询！网址链接https://gaoxurendr.haodf.com/ 谢谢！

    高绪仁 副主任医师、副教授、医学博士/博士后、骨科关节病方向硕士研究生导师

    徐州医科大学附属医院骨科高绪仁膝肩髋关节医疗组

    徐州医科大学附属医院骨科关节外科膝肩髋关节人工关节置换与关节镜手术品牌专家

    已致力于膝肩髋关节病损的诊断、治疗、康复、医教研、科普宣教、全国各地会诊手术、社会服务22年 

参考文献

Sarı A ,Dinçel YM,Günaydın B,Çetin Mü,Özçaglayan Ö,Bilsel K.Assessment of the Glenoid Morphology Based on Demographic Data in the Turkish Population.Biomed Res Int. 2020 Feb 10;2020:5736136.

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