朋友们大家好！今天是2020年1月1日周三。祝您新的一年身体健康、万事如意！开卷有益！欢迎您来到《听高绪仁讲肩关节那些事儿》第233期！知之者不如好之者，好之者不如乐之者。没有天生的专家，为了我们的患者，唯有每天坚持不懈地努力学习、实践和提升，只争朝夕、不负韶华！
上图：2020年1月1日周三，高绪仁在徐州医科大学附属医院（徐医附院）暨徐州二院骨科关节外科住院部为肩袖损伤修复手术后的患者进行康复锻炼。
今天有人问我一个问题：“高主任您好！请问正常的肩胛骨运动主要包括什么？”
这是一个很好的问题。
肩胛骨的运动障碍和多种肩关节损伤及肩关节疼痛有关。
所以我们要知道肩胛骨主要可以进行哪些方向的运动。
理解下面几个问题有助于我们把握肩胛骨的运动方向。
什么是肩胛骨的上旋运动和肩胛骨的下旋运动？
什么是肩胛骨的内旋运动和肩胛骨的外旋运动？
什么是肩胛骨的前倾和肩胛骨的后倾？
什么是肩胛骨的前引运动（protraction）？
什么是肩胛骨的向后回缩运动（retraction）？
什么是耸肩运动？
什么是肩胛骨的上旋运动和肩胛骨的下旋运动？
画一条水平轴线线垂直于肩胛骨平面。肩胛骨沿着这条轴线向上旋转就叫肩胛骨上旋。肩胛骨沿着这条轴线向下旋转就叫肩胛骨下旋。
什么是肩胛骨的内旋运动和肩胛骨的外旋运动？
在肩胛骨平面画一条竖直的轴线。肩胛骨沿着这条轴线向内旋转就叫肩胛骨内旋。肩胛骨沿着这条轴线向外旋转就叫肩胛骨外旋。
什么是肩胛骨的前倾和肩胛骨的后倾？
在肩胛骨平面画一条水平的轴线。肩胛骨沿着这条轴线向前倾斜就叫肩胛骨前倾。肩胛骨沿着这条轴线向后倾就叫肩胛骨后倾。
什么是肩胛骨的前引运动（protraction）？
肩胛骨内旋、向前成角倾斜、向下旋转、向外移位这几个动作的组合就构成了肩胛骨的前引动作。
什么是肩胛骨的向后回缩运动（retraction）？
肩胛骨外旋、向后倾、向上旋转、向内移位这几个动作的组合就构成了肩关节的回缩运动。
什么是耸肩运动？
肩胛骨的向上移位、上面向前倾斜及向内旋转这几个动作组合起来就叫耸肩（shrug）。
上图：斜方肌和前锯肌在肩胛骨的运动中起到了重要的作用。
他山之石，可以攻玉。 博采百家之长，精益求精为我们的广大肩关节患者提供更好的医疗帮助。
“借问肩痛去哪里，路人遥指高绪仁”。如果您有任何关于肩关节的问题，欢迎您登录高绪仁好大夫在线网站进行咨询！网址链接https://gaoxurendr.haodf.com/ 谢谢！
高绪仁 副主任医师、副教授、医学博士/博士后、骨科关节病方向硕士研究生导师
徐州医科大学附属医院骨科高绪仁膝肩髋关节医疗组
徐州医科大学附属医院骨科关节外科膝肩髋关节人工关节置换与关节镜手术品牌专家
参考文献
1.Frank RM,Ramirez J,Chalmers PN,McCormick FM,Romeo AA.Scapulothoracic anatomy and snapping scapula syndrome.Anat Res Int. 2013;2013:635628. doi: 10.1155/2013/635628.
2.Merolla G，Cerciello S,Paladini P,Porcellini G.Snapping scapula syndrome: current concepts review in conservative and surgical treatment.Muscles Ligaments Tendons J. 2013 Jul 9;3(2):80-90. doi: 10.11138/mltj/2013.3.2.080.
3.Gaskill T,Millett PJ.Snapping scapula syndrome: diagnosis and management.J Am Acad Orthop Surg. 2013 Apr;21(4):214-24. doi: 10.5435/JAAOS-21-04-214.
4.de Carvalho SC,Castro ADAE,Rodrigues JC,Cerqueira WS ,Santos DDCB, Rosemberg LA.Snapping scapula syndrome: pictorial essay.Radiol Bras. 2019 Jul-Aug;52(4):262-267. doi: 10.1590/0100-3984.2017.0226.
5.Roche SJ,Funk L，Sciascia A,Kibler WB.Scapular dyskinesis: the surgeon's perspective.Shoulder Elbow. 2015 Oct;7(4):289-97. doi: 10.1177/1758573215595949.
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