今年开始，医药行业有两件事情影响很大，一个是发改委、工商总局和卫计委发起的反医药行业贿赂的问题，打击主体是药物企业；二个是和新基药招标以及医保经费分配改革有关的问题。

   三季度医药企业的报表出来，很多公司出现了收入和利润增长明显下滑甚至是降低。这些现象从一个方面说明医药行业药物滥用的乱象的确比较严重。不过在考虑这件工作整顿了医药行业的正面结果时，也要看看力度过大可能导致的负面效果。

   本文最大的担心，在于中国的医药政策走日本的路子，从而扼杀了国内制药企业发展成为世界级企业的能力。任何一个事情，不能从表面上看，也不能头痛医头脚痛医脚。中国医药行业最大的问题，其实并不是扭曲的行业关系下透露在表面的种种乱象，最大的问题恰恰是政府在事关民生的医疗事业上投入太低，并且仅这有限的经费还存在极大的分配不合理和结构不均衡问题。这两个问题的根源，一是政府不够重视医疗事业，二是政府对医药行业监管太多，市场化得不到体现。

   有一个观点需要阐述，也就是从长远来讲，提升我国健康事业的有效途径不仅仅是控费，更重要的应该是提高我国企业的创新能力，通过技术和产品输出，使得我国医药行业成为国民经济重要支柱，通过产业链扩张、就业、税收和贸易利差来增强我们的保障能力，所谓开源节流，开源甚于节流。中国绝对有这个潜力，因为医药行业发展的资源优势明显，创新基础雄厚。我国幅员辽阔，地理位置不论从纬度还是海拔，均覆盖了世界人口聚居区大多数生态环境；再者，几十个民族，多元文化，多种饮食结构和生活习俗，使得我国民众能够提供丰富的基因组学样本，为医药创新提供灵感和效率；再者，我国人口基数大，医药市场大，这么大的市场为本国企业崛起提供天然的资源。

   但是目前行业的现状是我国企业的创新能力太弱。本土企业年研发投资在1亿元以上的很少，在5亿元以上的更是寥寥无几。另外，收入总规模也偏低，最大的企业年收入也在百亿之内。而纯原创的现代药物研发的门槛往往是10亿元以上。这导致了我们只能仿制外国研发出来的药品。前几年，我国仿制药企的毛利率（70-80%）和外国企业的新药毛利率（>80%）差不多,由于国内企业市场推广费率高企，最后的净利润率基本和国外仿制药企类似。而目前进行的控费和降价措施，进一步的打压了国内企业的利润空间。我们不能说药企赚了黑心钱。从资本发展的角度，宽松的行业环境恰恰是我国企业完成原始积累进行产业升级的黄金时间。如果在这个过程中挤压企业利润，那么最终的结果并不是我们的费用降低了，反而是增高了。为何？因为我们将继续长期依赖外资企业的创新药物，从而支付了更多的费用！而同时，我们丧失了本土产业缓慢发展导致的就业岗位和税收。这两种结果，利弊显著。

   所以，监管行为不应该只是为了降低费用，这是一种非常短时和急功近利的行为。在非市场化的医药行业，政府有责任创造有利于本土企业成长的环境，引导产业升级，鼓励和培育企业进行原始创新的能力。在生命科学和医药行业，建立遵循科技进步规律和医药产业规律的创新体系、知识产权保护体系，构建风险投资、中小企业投融资和上市等支撑体系，打造创新环、科技资本流和医药产业链三位一体格局是和医保控费同等重要的事情。