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用一张表估算狂犬病暴露风险的大小
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用一张表估算狂犬病暴露风险的大小
估算狂犬病暴露风险的大小应考虑以下因素：
全国狂犬病流行病学，近年来各省市或地区狂犬病的发病率和发展趋势;
暴露的严重程度;
动物的种类和狂犬病的临床特征;
动物(狗和猫)的疫苗接种情况;
动物(猫、狗)是否有条件采用十日观察法；
是否能及时进行实验室检测，如能检测，检测的结果如何。
如有可能，最好能由熟悉动物狂犬病临床症状的训练有素的专业人员来评估动物传播狂犬病的风险。
《狂犬病暴露风险估算表》
暴露的程度 | 按暴露程度估算的死亡概率(%) | 咬伤时收集的信息 | 检疫或测试结果 | |||||||
狗有症状 | 狗随后死亡 | 狗未受激惹而发生的咬伤 | 流浪犬 | 一狗咬伤多人 | 狗未接种疫苗 | 狗外观健康，可接受观察 | 狗咬人后10天内健康 | 测试结果为阴性 | ||
咬伤头部/颈部 | 45.0 | 高（风险） | 高 | 高 | 高 | 高 | 高 | 低 | 无 | 无 |
多处严重咬伤 | 27.5 | 高 | 高 | 高 | 高 | 中 | 中 | 低 | 无 | 无 |
咬伤幼儿 | 27.5 | 高 | 高 | 高 | 高 | 中 | 中 | 低 | 无 | 无 |
四肢咬伤，轻微咬伤 | 5.0 | 高 | 中 | 中 | 中 | 中 | 低 | 低 | 无 | 无 |
抓痕(皮肤无破损) | 1.0 | 中 | 中 | 中 | 中 | 中 | 低 | 低 | 无 | 无 |
狗患狂犬病的概率(%) | 66.2 | 39.7 | 15.0 | 13.9 | 10.6 | 4.7 | 0.08 | 0 | 0 | |
注：风险(%)＝狗患狂犬病的概率Ｘ按暴露程度估算的死亡概率
特别提示：这里真正有参考价值的是按暴露程度估算的死亡概率(%)。
这里狗患狂犬病的概率(%)是根据海地共和国2013–2015年的研究资料（见参考文献１），代表的是世界上最高的狗患狂犬病的概率。
海地共和国（Republic of Haiti）是加勒比海北部的一个岛国，人口1,050万，是西半球最贫穷的国家，是西半球因犬类导致的人类狂犬病死亡负担最重的国家，也是世界上人类狂犬病死亡率最高的国家之一。
狗患狂犬病的概率在中国的绝大部分地区已低于万分之一甚至低于亿分之一，在已消除狂犬病的国家或地区为０。
《狂犬病暴露风险估算表》的英文原表：
参考文献：
1. Medley, A. M.,et al., (2017). Retrospective cohort study to assess the risk of rabies in biting dogs, 2013–2015, Republic of Haiti. Tropical Medicine and Infectious Disease, 2, 14.
2. WHO. (2018). WHO Expert Consultation on Rabies. Third Report. In WHO technical report series No 1012 (Vol. 2018, pp. 183). Geneva: WHO.
3. Anthony R. Fooks, Alan C. Jackson.(2020)，Rabies: Scientific Basis of the Disease and Its Management，Academic Press.
https://wap.sciencenet.cn/blog-347754-1299023.html
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